老李年逾七旬，最近痛风又发作了，就拼命吃降尿酸的药，以为快速把尿酸降下来，就万事大吉。可越吃药，关节肿痛越厉害。市二院风湿免疫科主任医师任天丽介绍，在急性发作期使用降尿酸药会适得其反，在痛风的不同阶段，治疗用药其实大不相同。

　　痛风可分为两个阶段，急性期和间歇期。当痛风急性发作，人们的感受就是痛，此时首要的是迅速控制关节炎症，帮助病人早日缓解痛苦，而不是急着降尿酸。任天丽介绍，痛风急性发作是由于沉积在关节及周围组织的尿酸盐引发的急性炎症所致，建议此时患者应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，越早给予消炎镇痛药物，治疗效果越佳。秋水仙碱或非甾体类消炎药是痛风急性发作的一线用药，有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素。痛风急性期如果一味“集中火力”降尿酸，反而会加重症状，会使血尿酸浓度突然降低，导致已经沉积在关节及周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，刺激关节腔或滑囊，从而加重痛风的症状和持续时间。

　　有些处在痛风的间歇期的患者，感觉没了疼痛就好了，于是自觉停药了，这又是常见的误区，此时得赶紧用降尿酸的药物。降尿酸药物通常有两大类，一类是抑制尿酸生成的药物，临床上目前常用的有别嘌醇和非布司他；还有一类是促进尿酸排泄的药物，常见的药物有丙磺舒和苯溴马隆。在痛风的间歇期，控制好尿酸值，是控制痛风不再发作的重要基础。

　　（张纪红）