医学指导：无锡市同仁康复医院神经康复科病区主任、康复医学博士、副主任医师 任彩丽

　　【典型病例】

　　50岁的王女士经营着一家公司，正当她事业红火的时候，突发脑卒中。虽经神经内科治疗，病情稳定了，她却因大脑中管理说话的语言中枢出现障碍，而留下失语症，既无法用言语表达自己的意思，也听不明白他人的讲话，甚至连10以内的计算都会出错，给生活带来很大困扰。她被家人送到无锡市同仁康复医院神经康复科病区，康复团队对她进行了失语症评估，结果显示她对物品命名、复述、书写及阅读这些言语交流能力均有障碍，目前的言语能力是完全性失语症，为失语症中最严重的，恢复难度大，时间长。

　　神经康复团队除给予王女士常规言语康复训练外，还为她采用了一种新型的治疗手段——重复经颅磁刺激治疗技术。治疗3周后她能用简短的词语表达，能听懂一般的简单言语交流。此外，神经康复团队还为她采用了神经音乐治疗旋律语调疗法，同时增加计算机认知训练技术，改善她的计算能力。经过2-3个月的系统康复治疗，她已经能和家人进行正常的言语交流，虽然在言语表达上有时会出现找词困难，出院回家时医务人员给她布置了言语训练家庭作业，她每天都坚持高质量地完成，半年后来院复诊的时候，她的言语能力已恢复如常，继续管理着公司。

　　【专家解读】

　　无锡市同仁康复医院神经康复科病区主任任彩丽介绍，脑卒中导致的失语症非常普遍，有的患者能说一些句子，但毫无意义，旁人听不懂，有的说话像发电报一样，有的既不会说又听不懂别人说。

　　重复经颅磁刺激治疗技术是一项无创的脑刺激技术，通过磁刺激线圈放置在刺激部位，来调控皮层兴奋性，促进损伤区的语言中枢皮层神经重塑，从而改善言语功能。神经音乐治疗旋律语调疗法则是通过激发右脑的旋律语调来促进言语输出表达，逐渐地能把日常生活用语用音乐表达出来，再逐渐把音乐语调去掉，把日常生活用语用平时说话的语调说出来。像王女士这样的患者在神经康复科病区还有很多，他们都不同程度地改善了言语功能。任彩丽副主任医师提醒，脑血管的病变范围越大，失语越严重，只有及早、科学地开展言语康复训练，才能促进脑卒中后失语症患者最大程度地恢复言语功能。(卫文）