养老机构收住的老年人，是对传染病症抵抗力相对较弱的人群，加上群居的特点，一旦发生院内感染后果十分严重。前段时期新冠疫情的爆发，让养老机构如何做好院内感染控制工作更受人们重视。4月29日，无锡市民政局主办的养老机构疫情防控工作培训在宜兴市九如城研究中心举行，民政部赴鄂养老机构疫情防控业务指导组成员谈义良等发表主题演讲，与全市100多家养老机构的负责人共享九如城养老机构在武汉抗疫的实战经验，共同探讨疫情危机下的应对之策及发展之道。

　　养老机构要补上院感控制这一课

　　当天，九如城集团董事长谈义良作了《养老机构疫情防控培训——来自武汉的实战经验》的主题讲座。这是面向全国各省市民政体系及养老机构的第七场巡回演讲，面对家乡同行，谈义良格外动情。

　　“养老企业要有担当社会责任的意识和作为。”他说，疫情期间他率领精挑细选的40人，作为第一支响应民政部要求、支援武汉的江苏省民政厅养老服务队率先抵达武汉，33天内服务两家机构7个楼层202位长者，实现零感染，并参与起草了民政部《新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南》的制定。

　　“通过此次疫情，养老机构要补上院内感染控制这一课。”谈义良说，养老机构照搬医疗机构院感控制方法不现实。他们通过此次实务操作，总结整理了《疫情下养老机构运营管控手册》，不仅针对此次新冠疫情，也适用于更多不确定的疫情危机。企业要保障养老服务工作的正常开展，切实保障长者的健康幸福生活，这是养老工作者的责任和担当。

　　专业规范操作保障机构有序服务

　　当天，作为支援武汉养老服务队成员、九如大学高级讲师胡继芹介绍了《疫情下养老机构运营管控手册》的具体操作规范，分为院内防控工作、饮食管理、长者与家属交流、员工管理和院际管理等五部分。

　　手册中指出，机构内设置三区二通道，避免交叉感染。三区为清洁区、潜在污染区、污染区。两通道分为清洁通道和污染通道。三个区域需要有可关闭的门隔断空气交流，所有通道要标记清晰容易识别。根据院内疫情状况进行分层管理，例如设置普通楼层、观察隔离楼层、密切接触隔离楼层等。

　　“在具体实施中，各机构要根据实际情况找到相应对策。”胡继芹介绍，严格意义上说清洁通道和污染通道不应在同一平面上，但有些养老机构因建筑设计的历史原因或条件受限只能在同一平面，这时应划出进出两个不同通道的路线，避免交叉感染。另外隔离观察区必须是单人间、有淋浴、相对独立、在下风口，但当时他们服务的武汉养老机构只有两幢楼，他们就把隔离区安排在较高楼层。

　　运营管控不能放松任何一个细节

　　胡继芹跟大家分享了几个小故事。他们服务的武汉养老机构有一位86岁的阿婆疫情发生后一个多月没下过床，老人很沮丧觉得自己不行了。但护理团队对她进行能力评估后，就帮助老人一点一点进行康复锻炼，两个星期后，老人竟能自己抓住扶手坐上轮椅，或抓着栏杆站立十几分钟。老人觉得自己又有活力了，自信心大增。在生活照料上，护理员更是细心周到。他们一个个检查老人的脚，帮他们修剪指甲。“老人脚舒服了，走路才能更稳，更有安全感。”胡继芹说，这时再对老人做好疫情的宣传工作，不要串楼层不要串门尽可能待在自己房间等规则，老人也会比较听从。

　　当天，听课的养老机构负责人有的记笔记，有的全程录音，生怕遗漏关键细节，大家都感觉这真是“及时、必要的一课。”无锡市社会福利中心原主任管华盈告诉记者，老年人是疾病多发群体，而且集中居住的模式，如果控制不力，容易造成一些皮肤病、呼吸道等疾病的传染流行。通过培训，他们将努力提升机构的院感控制意识，加强专业人才的配备和培养，建立适合自身的形之有效的院感防控体系。同时他也呼吁尽快出台适合养老机构的院感控制标准，更好地保障老年人医养融合的养老需求。

　　（王菁）