□本报记者 张纪红 文 / 钦嫣 摄

　　近期，国产二价HPV疫苗上市引起热议，湖北已经开始接种，无锡有没有？儿童免疫发生了新变化，8月龄儿童调整接种麻腮风疫苗，这意味着什么？从儿童疫苗到成人疫苗，从国产疫苗到进口疫苗，从免疫规划疫苗到非免疫规划疫苗……疫苗问题涉及所有年龄段的所有人群，常见的认识误区有哪些？日前，记者采访了市疾控中心疾控部的专家。

　　从麻疹到麻风，再到如今的麻腮风，疫苗在不断升级迭代

　　自6月1日起，锡城宝宝的免疫程序又出现了新变化：根据当前麻疹、风疹和腮腺炎防控工作的实际需要，8月龄儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（简称麻风疫苗）调整为接种麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（简称麻腮风疫苗），可用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种儿童常见的急性呼吸道传染病，其免疫效率更高，保护也更全面。

　　市疾控中心疾控部修仕信介绍，调整后的具体免疫程序为儿童8月龄和 18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，这在进一步维持适龄儿童针对麻疹和风疹免疫力的基础上，可有效提高针对腮腺炎的免疫力。由最早的麻疹疫苗到麻风疫苗，再到如今的麻腮风疫苗，疫苗处于不断升级中，传统疫苗不断被新型疫苗所替代。

　　据介绍，随着免疫规划的扩大，儿童需要接种的疫苗种类越来越多，按照国家免疫规划，儿童3周岁之前接种次数达20次以上。多联苗可以有效减少接种针次数。以百白破脊髓灰质炎-Hib五联苗为例，只需接种4针次，而单独接种百白破、脊髓灰质炎、Hib疫苗则需接种12针次。多联苗接种针次数更少，可以提高患者接种依从性，降低接种服务成本。因此，疫苗的有效性和安全性也得到了进一步改善。

　　最需要打宫颈癌疫苗的少年儿童每年接种仅千人，市民对疫苗还有不少偏见和误区

　　据了解，目前国产二价HPV疫苗还未到货。修仕信介绍，宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。按照可预防的病毒亚型的划分，HPV疫苗主要分为二价、四价和九价三种类型，分别适用于9—45岁、20—45岁和16—26岁女性。目前四价疫苗的流通量最大，每年约2.4万支，而九价疫苗一针难求，仅有1.2万支，有的甚至要预约半年以上。二价疫苗则相对充足，在部分接种点，居民可以现场直接进行接种，但来接种的人并不多，特别是最需要打宫颈癌疫苗的少年儿童，每年仅千人来接种。究其原因，很多家长认为孩子太小，没必要打。还有些人则认为，二价疫苗只能覆盖70%的宫颈癌风险，而九价能提升到90％，因此苦等九价。

　　其实，HPV疫苗越早接种越好。HPV疫苗对于无性生活史的女性保护效果最佳，感染之后再接种，疫苗效果就得不到有效发挥，且随着年龄增长，疫苗的预防效果也会下降。因此，HPV疫苗越早接种越好。世界卫生组织把9-13岁定为最佳接种年龄，且15周岁以下年龄段只需要2针。从实际意义来看，二价和四价、九价疫苗差距不大，疫苗的价数并不是接种者应考虑的关键，而是要做到尽早接种。

　　据介绍，市民常见的接种误区还有很多。前两年，我市对65周岁以上老年人免费注射23价肺炎疫苗，但肺炎疫苗的接种率仅15%左右，主要是担心接种疫苗会有副作用。每年的流感疫苗接种率也不高，很多人认为流感不是什么大事，不必接种。其实这个观念是完全错误的，有些流感会导致严重的并发症，甚至危及生命。我市非免疫规划疫苗的接种率仅为10%—20%，不少市民对非免疫规划疫苗的认识存在误区，认为“自费疫苗没必要打”。其实，多接种一种疫苗，宝宝就多一分保护。家长可以根据孩子的身体状况和家庭经济条件等实际情况，选择接种合适的非免疫规划疫苗。

　　因疫情延迟的疫苗接种积压正在加紧释放中，市民别忘提前预约

　　目前新冠肺炎疫情防控稳中向好，预防接种工作在加紧释放中。在江溪、东亭、太湖等几个辖区面积大、人口增长比较快、流动儿童增加的社区，正在采用增加门诊日、多开接种台等方法，尽早对未按国家免疫程序完成接种的漏种、迟种者进行补种。

　　对于很多家长担心因疫情因素导致补种是否影响到疫苗效果问题，修仕信表示：不会。他介绍，我国对疫苗的接种有一个时间范围的概念，大多数疫苗接种时间的第一剂次延迟，或者是后续的接种延迟，不会对疫苗的效果影响很大，只要在短时间内给推迟接种的孩子将疫苗补齐，所有疫苗在7周岁之前完成接种即可，家长不必过于担心。

　　同时，他提醒，虽然疫苗接种工作已在全面有序恢复中，但儿童接种疫苗后，要让儿童在留观区观察30分钟，为了控制人流、防止拥挤，现在接种门诊对每天接种的儿童数量有限制，有的每个接种台半天放号大概也就在40人左右。因此，家长一定要通过疫苗通微信公众号或疫苗通APP等方式提前预约，严格按照预约日期、预约时段去接种，特别是对于流脑A群、流脑A+C群、百白破等相对紧缺的疫苗，家长预约后千万不要爽约。未进行预约或未预约成功，不可自行前往接种门诊接种。