第A10版:保健周刊

荧光支气管镜让肺癌微转移现原形

组织反射的不同颜色往往与良恶性病变密切相关

  近日,肺癌患者王先生在江大附院(四院院区)呼吸内科,通过荧光支气管镜发现了支气管黏膜的转移,从而调整了手术方式。

  王先生因为咳嗽一个月到该院就诊,胸部CT发现右肺中叶外侧有一个2×2厘米的肿块,高度怀疑肺癌。增强CT及其他系列检查没有发现肿瘤转移等表现,患者心肺功能良好,适合单纯肺叶切除,只要把病灶切除就可以了。然而,就在术前常规做气管镜检查时,在肿块相连的大气管开口处,通过普通气管镜检查仅发现黏膜轻度水肿,但通过荧光支气管镜显像却发现黏膜颜色异常,同时活检发现癌细胞。这就意味着王先生已经发生支气管黏膜的转移,手术方式及治疗方式需要改变。

  江大附院呼吸内科副主任医师廉海容介绍,近年来,随着肺癌检测手段的不断提高,发现不少像王先生这样的病例。以前,由于没有荧光支气管镜,在术前有一些微转移无法发现,患者手术后很快发生复发和转移,导致手术后效果差。目前呼吸内镜检查是肺癌术前常规检查手段,而荧光支气管镜检查在肺癌术前的评估,尤其在肿瘤黏膜病变范围的评判方面有独特的优势。荧光支气管镜是一种特殊的支气管镜,它可以发出特定光线,这种光线照射在正常组织和肿瘤组织表面会产生不同颜色的反射光,而这种表现往往与良恶性病变密切相关,所以在肺癌患者术前,有条件的可以进行荧光支气管镜检查。(卫文)