近年来，30多岁的晓强（化名）感觉视力越来越差，自以为是近视又加深了也没有重视，直到近日只能看到模糊人影了，才到医院检查。原来，他患的是糖尿病视网膜病变（简称糖网病），也是这时，他方知自己已患糖尿病多年。

　　在6月6日全国爱眼日前夕，市人民医院眼科博士、主治医师谢田华告诉记者，最近陆续接诊了多名这样的糖网病患者，他们都是青壮年，是家中的支柱，因为忽视眼健康错失了最佳治疗时机，最终造成了无法挽回的视力损伤，严重影响了他们的工作和生活。除了糖网病外，还有多种眼病也有致盲性，早期筛查能改变眼科疾病防治模式，使得八成致盲性眼病可防可控可治。

　　调查：多种眼病会致盲

　　市人民医院从2009年起，就组织了20余人的调查团队，进行苏南地区致盲性眼病流行病学调查。从中发现，白内障仍然位于致盲性眼病首位，糖网病则位于工作人群致盲性眼病首位。另外青光眼、年龄相关性黄斑变性等也是临床上比较常见的致盲眼病。

　　谢田华介绍，目前，随着白内障超声乳化+人工晶体植入手术技术的逐渐成熟和广泛开展，白内障已成为可治疗盲。但是，在医疗技术和社会经济相对发达的今天，仍然有相当部分患者总认为要等到实在看不清了再接受手术，这样其实不可取，可能增加手术难度，并引发其他眼病。

　　并非所有的致盲性眼病都能通过治疗恢复光明。青光眼就是世界首位的不可逆性致盲眼病，如开角型青光眼患者通常感到疼痛、眼红等不适症状，只有当疾病进展到影响了视力，甚至仅残留了“管状视野”，这时患者才能明显察觉到。青光眼患者一定要根据临床分型不同，选择通过药物、激光、手术等方法早期干预治疗，延缓病情发展。

　　糖网病是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病患者中有1/3伴有糖网病，而且糖尿病病程越长，患糖网病的风险越大。有的糖尿病患者认为只要将血糖控制好就行，直到视力严重下降甚至失明才到眼科就诊，延误了治疗时机，因此通过早期筛查和规范治疗后可避免致盲。

　　年龄相关性黄斑变性是老年人视力的头号“杀手”。黄斑是眼底视网膜视觉功能极为重要的区域，它掌控着眼睛的光觉、色觉、形觉，晚期的老年性黄斑变性以往由于缺乏治疗手段，致使视力丧失难以逆转。随着医疗技术的发展，如今黄斑变性的患者可以通过玻璃体注药术（抗新生血管因子）予以控制。当然，最好是在发病早期确诊得以控制。

　　探索：下基层提前干预见成效

　　患者在基层医院拍了一张眼底照，初步诊断为糖网病，基层医生通过网络端口将眼底照传到市人民医院眼科，最终确诊为糖网病，随即来到市人民医院眼科做进一步检查和治疗。这是市人民医院眼科率先与新吴区人民政府成立了眼科联盟，全面推动实施糖尿病视网膜病变的综合防治的场景。

　　谢田华介绍，超过80%的糖尿病患者和医务人员对糖网病不了解，缺乏防治意识，往往因错过治疗时机导致失明，治疗也非常不规范。该科探索糖网病立体化综合防治诊疗模式，一方面建立糖尿病视网膜病变防治科普体系，提高居民防治意识，一方面运用互联网+医疗，构建上下联动、紧密衔接的眼病防治工作网络，同时利用先进的医疗手段进行个体化的治疗。至今人民医院眼科已宣教了约30万居民，培训了500名基层医护人员，筛查了近3万余名糖尿病患者，切实降低了糖网病的患病率和致盲率。通过近两年的管理和随访，纳入防治体系管理的糖尿病患者中糖网病患病率降至7.6%，致盲率降至1.2%，显著低于全国平均水平。

　　筛查：当好眼健康“守门人”

　　“糖网病筛查让市民通过早期筛查，改变了传统的疾病诊疗模式，将关口前移，重点放到预防上去。”谢田华介绍，基于糖网病立体化综合防治体系模式，该科还将力争逐步开展白内障、青光眼、黄斑变性等致盲性眼病的综合筛查防治，当好眼健康“守门人”。

　　就拿白内障来说，基层医生通过裂隙灯检查就能确诊，该技术在基层医院已有条件开展。对于青光眼患者，需要进行眼底和眼压筛查，目前基层医院配备眼压仪很少，随着全社会对青光眼防治意识的提高，相信今后眼压计将在基层普及使用。虽然在基层医院无法确诊，但是基层医生通过眼底筛查能进行初筛，如有明显的眼底出血或玻璃膜疣的患者，可以到大医院做进一步的眼底检查就能确诊。