第A05版:保健周刊

微创切肿瘤 除反复血尿

  日前,市二院泌尿外科成功为一名因患肾盂输尿管癌而反复出现血尿两年多的高龄患者王老伯实施了微创后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术,患者康复出院,血尿消失。

  王老伯今年95岁,近两年来反复出现血尿。家人起初以为是尿路感染,自行买药治疗,但效果欠佳,血尿时轻时重,有时尿中还有长条状血块。一个多月前,王老伯出现神志不清、昏迷等症状,家人才带他就近就医,检查发现左肾盂占位性病变伴左肾积水。市二院副院长冯宁翰通过尿脱落细胞学检查明确为尿路上皮恶性肿瘤,为患者实施了微创后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术。手术切除了一侧肾、全长输尿管和该输尿管开口附近的部分膀胱,此手术的传统开放术式需要在腰部和下腹部作两个约10厘米的手术切口,创伤较大,耗时较长,恢复也慢。而该科实施的微创后腹腔镜术式,仅在患者体表留下约5厘米的伤口和3个筷子粗细的小洞。由于患者病程较长,术中发现肾脏和输尿管周围血管丰富、粘连明显、分离困难,但冯宁翰团队凭借高清腹腔镜的清晰视野及精细的手术操作技术,使手术得以圆满成功。

  冯宁翰介绍,血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个信号,可见于膀胱癌、肾癌、输尿管癌等,要及时到泌尿外科进行检查,查清血尿来源,才能对因治疗。王老伯的这种肾盂输尿管癌好发于中老年人,早期表现主要是间断无痛性血尿,晚期患者可出现腰腹部肿物、消瘦、贫血、下肢水肿和全身骨痛等转移症状,因此要早发现。发现后有些老人认为年龄大了,不敢接受手术。近年来,该院泌尿外科通过微创手术,加上术后快速康复和护理的跟进,为老龄和高龄患者带来了福音,80岁以上患者成功手术20多例。(卫文)