问:最近我的一位好友患颈椎病接受了手术治疗。我也有颈椎病,非常害怕手术,因为颈椎弄不好会瘫痪。请问有没有什么好的保守治疗方法?读者 郑先生
无锡市中医医院骨伤科主任中医师蔡建平答:不知道你朋友患颈椎病的严重程度,如果是脊髓型颈椎病,或者是神经根型颈椎病,疼痛剧烈,上肢肌肉萎缩,肌无力,保守治疗无效或反复发作,这就是颈椎病的手术指征。手术治疗的方法有颈椎前路手术和颈椎后路手术,目前对于某些神经根型颈椎病也有医院开展颈椎椎间孔镜微创手术治疗。因此,如果有手术指征也不要害怕。
以往颈椎病是老年人的退行性病变,现在颈椎病发病年龄越来越年轻。颈椎病是因颈椎长期劳损,颈椎间盘变性、膨出或脱出,颈椎骨质增生或外伤等,刺激或压迫颈部脊髓、神经、血管而产生系列症状的临床综合征。严重的颈椎病需要手术治疗,这也意味着颈椎病不是小病。
如果要想避免手术,必须及早发现及早治疗,一般来说,长时间低头伏案工作,出现颈背部疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴活动灵活度下降以及头昏恶心等症状,也有一些患者正常直行走路却常出现“跑偏”等等,只要有其中部分症状,就要尽早去医院做检查,了解颈椎椎骨、颈椎间盘的情况,是否伴有前后纵韧带的钙化、脊髓受压、椎管狭窄等。如果颈椎病病情比较轻微,可以选择理疗、针灸、推拿、牵引等物理疗法,还可以加强肩部功能锻炼,如做颈肩操或游泳等。
如果病情已进展,就要用消炎止痛、活血化瘀的药物。但是,除了保守治疗,平时的预防也很关键,如保持良好的看书、看电脑、看手机姿势,注意端正坐姿,保持脊柱正直。看电脑等电子产品可以隔段时间左中右调换放置,看手机眼睛要平视。看30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,这样有利于缓解颈肌紧张。患者还要选择合适高度的枕头,避免枕头过高,以维持正常脊柱生理弧度。
(卫文)