第A09版:保健周刊

肾结石预防重于治疗

  近年来,在人们印象中原本属于中老年病的肾结石,开始出现明显的年轻化趋势。本期名医在线邀请到了上海交通大学附属第九人民医院蔡志康主任医师、无锡市中医医院泌尿外科副主任陈健主任医师在线解疑答惑。

  @一笑而过:男,49岁,肾结石,输尿管结石十余年,化验草酸钙结石,肾积水多年,先后做过三次钬激光手术,输尿管结石已经排除。后体检肾脏又发现一颗0.6厘米的结石,目前在吃排石药。

  蔡志康:目前建议不要再做输尿管镜,因为短期内反复多次手术,非常容易发生输尿管狭窄。狭窄的处理比结石更加麻烦,预后也更差,除非迫不得已,不建议轻易再做手术了。结石不大,可以尝试药物排石或考虑体外震波碎石,这些方法对输尿管没有任何影响。同时建议低钙饮食、多喝水做好预防。

  @会飞的鸭子:年龄28岁,双肾有很多结晶是怎么引起的?坚持每天喝水2升左右,一直没有排出。病史:之前右输尿管有一个6毫米的结石,通过吃排石药、运动,三周左右自行排出。两周前体检发现双肾有很多结晶。

  陈健:大量饮水是预防肾结石最简单、安全、有效的方法。均衡饮水,每小时250毫升到300毫升左右。一般要求肾结石患者每天的尿量至少要达到2500毫升以上,才能稀释尿液,降低尿液中成石物质的浓度。改变饮食习惯,不吃浓茶、咖啡、碳酸饮料、菠菜、芹菜、豆制品等富含草酸高或碳酸高的食物。