孕妇囊肿破裂，团队迎难而上紧急施救使母婴转危为安

　　从十月怀胎到“修成正果”，孕妈妈们可能要历经九九八十一难。作为老牌优势专科，市妇幼保健院产科医护团队用精湛医术、贴心服务和温馨环境，为她们“打怪升级”，一路保驾护航。

　　“陈主任，快帮帮我！”6月29日晚上7点多，产科主任陈忠接到一名孕妇求救电话。放下电话，陈忠立即从家里赶往医院。

　　打电话的是怀孕35周多的准妈妈顾女士。33岁的她通过试管婴儿术成功怀上宝宝，成为了全家人的重点“保护对象”。孕28周后，顾女士从外院转到市妇幼保健院定期孕检，发现她肚子里不仅孕育着一个可爱的宝宝，还有一个直径7-8厘米的卵巢囊肿，像一颗“定时炸弹”。但是在产科医护人员的重点关注下，她的孕期还算平稳。

　　意外在突然间到来。那天晚上，晚饭后的顾女士，突然出现剧烈的下腹部疼痛，并逐渐转为全腹疼痛，被家人送到无锡妇幼急诊，经过详细询问和B超等一系列检查，结合她患有妊娠合并卵巢囊肿，医生不排除存在卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿破裂的风险。“如果是囊肿破裂，大量囊液会污染腹腔和子宫，产生感染，一旦发生最严重的脓毒血症，则会危及产妇和胎儿生命。”病情十分危急，陈忠主任迅速指挥救治并组织专家联合会诊。专家团队提出两种手术方案：一是切除卵巢，此方案效果直接，但对孕妇身体伤害大；二是剥除卵巢囊肿，此方案能尽量保留卵巢组织，保留生育功能，但对医生手术经验和技巧要求很高。在征求家属意见后，手术团队决定迎难而上，采用卵巢囊肿剥除术摘除“定时炸弹”。但要完全解除危机，手术团队需要接连完成四台手术：子宫下段剖宫产术+盆腔脓肿清除术+右卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术。

　　产科、妇科、内科、麻醉科、新生儿科医护人员立即到位、分工合作，展开分秒必争的抢救。麻醉医师严密监测术中产妇生命体征，护士配合默契。产科先上，以娴熟的手法快速取出胎儿，交给了一旁严阵以待的新生儿科医护人员救治。胎儿娩出后，妇科接力，清除脓肿、剥除囊肿、松解盆腔粘连。术中发现，顾女士右侧囊肿壁与肠管、子宫后壁、骨盆漏斗韧带广泛粘连，表面已经破裂，大量脓液涌入腹腔。手术团队一边小心仔细分离卵巢周围粘连，一边清理脓液。清理完脓液后，医生才看清腹腔内的情况，发现右侧卵巢呈多房样改变，数个囊腔有大量积脓，囊壁覆盖脓苔，两个囊腔内有暗红色陈旧液体。为防止弄破囊肿使积脓再次涌出，手术团队胆大心细，一点一点慢慢将囊肿剥离。经过两个多小时的紧张奋战，手术顺利完成。随后，顾女士被转入内科重症监护室（MICU），医护人员24小时严密观察产妇病情变化，随时监测生命体征。作为救治“总指挥”的陈忠主任则在床边守了2天2夜。8天后，顾女士转危为安。“死里逃生”的宝宝经过新生儿科的精心治疗也很快恢复了健康。

　　+点料

　　无锡妇幼产科危重孕产妇抢救成功率持续保持99%以上

　　无锡市妇幼保健院产科是江苏省重点临床专科，年分娩量1.2万余人次，年门诊量30万余人次。经过70年长足发展，产科已形成在整合传统产科学、影像学、遗传学、发育学等多学科基础上发展起来的致力于母婴健康、减少出生缺陷、提高出生人口素质的学科。

　　目前，产科下设普通产科、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、胎盘异常疾病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并内分泌疾病等7个亚专科。

　　作为江苏省危重孕产妇救治中心，无锡市妇幼保健院承担着无锡及周边地区危重孕产妇转诊救治重任。随着“二孩时代”到来，越来越多的高危、高龄孕产妇的出现考验着产科的临床综合救治能力和水平。医院不断加强临床救治能力建设，创新凶险性前置胎盘手术方式，重塑危重孕产妇抢救流程。一系列产科特色技术蓬勃发展，开设疤痕妊娠、双胎、糖尿病一日门诊等特色门诊，孕前、孕中、产后系统管理，有效降低了妊娠并发症的发生。医院年组织疑难危重孕产妇抢救600余例，抢救成功率持续在99%以上，凶险性前置胎盘子宫切除率15%左右，大大低于80%的全国平均水平。

　　作为无锡市助产士规范化培训基地，无锡妇幼临产室以满足各类孕产妇要求为导向，不断拓展助产服务新模式，在开设助产专科护理门诊的基础上，开展全程陪伴分娩、自由体位待产及分娩、LK程式按摩、水中镇痛、无痛分娩、适度保护会阴接生等多项成熟技术和助产服务，为孕产妇提供安全、温馨、高效的专科护理技术和优质的护理服务。