肝癌早期症状不明显,等到发现已是中晚期。近日,省干疗养院医学检验中心在无锡地区率先开展“肝癌三联检”技术,在243名体检者中,已揪出了2名早期肝癌患者。该院检验科负责人介绍,通过此项技术进行肝癌筛查检测,只需采少量的静脉血,使用100微升血清,就可以做甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原三个项目的联合检测,不仅可以用于肝癌的普查、早期诊断,在肝癌的治疗效果评价中同样可发挥重要作用。
要提高肝癌患者的生存率,早诊早治是关键。但由于肝癌早期症状不明显,同时也缺乏有效的筛查检测手段,到肝区疼痛不适、发热、乏力时就诊,超过70%的肝癌患者在发现时已是晚期,治疗效果极差,5年生存率仅12.5%。以前体检筛查肝癌主要手段是做血液甲胎蛋白检测,(其特异性和灵敏度只有62.5%左右,对早期肝癌的漏检率很高)、B超、CT等,影像学对小于2厘米的微小肝癌诊断难度较大,肝癌的早期筛查还需借助灵敏度和特异度更高的血液肿瘤标志物。“肝癌三联检”技术即甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原三个项目的联合检测,在加拿大和美国的一项多中心、前瞻性、双盲、长期临床试验中,对“肝癌三联检”进行了研究,结果显示影像学阴性、AFP异质体升高(10%或者更多)患者,在接下来的21个月中,发生肝细胞癌的危险增加7倍之多。其研究表明该检测技术可早期提示肝脏异常病变,其检测特异性和灵敏度高达95%;三个指标对肝癌的综合检出率可达90%以上,可减少低浓度AFP肝癌患者的漏检率。(宋成)