65岁的秦大妈(化名)露出了久违的笑容,“感谢妇幼,解除了我三十年来难以言说的痛苦,让我得到重生!”朴素的话语背后,是一个医患互信最终圆满的故事。
这样的医患故事在市妇幼保健院“王牌专科”的七十年发展长河中不胜枚举。这个集医疗、科研、教学、培训、预防保健为一体的现代化综合科室,用医者大爱倾力呵护着女性的健康和幸福。
故事
医患互信配合默契,啃下妇科领域“硬骨头”
三十多年前,家住农村的秦大妈自行在家中分娩,难言的痛苦从此伴随着她后半生——由于生产时没有正规的接生方式和科学的产后护理,她在生产过程中发生了严重的会阴撕裂,致使产后大便失禁,稀便时常会不受控制地遗漏出来,严重影响生活质量。后来病情逐渐发展,最近几年,站着或者走路的时候,秦大妈总感觉到下身有东西“掉”出来, “非常难受,坐立不安。”秦大妈辗转多家当地医院,每次都失望而归。
抱着一丝希望,秦大妈和家人慕名来到市妇幼保健院。检查发现,秦大妈患的是严重的子宫脱垂,子宫已有一半“掉”到了阴道外,由于走路时反复摩擦,子宫已经出现了溃烂、出血,伴着一股腥臭味,大腿上布满了大片湿疹。
子宫怎么会“掉”出?面对患者和家属的困惑,医生耐心解释,“女性的盆底主要由肌肉和筋膜组成,它就像吊床一样,在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。随着怀孕、生产以及年老组织退化,盆底这一‘吊床’变得松弛无力,导致悬吊的阴道、子宫等下垂。”妇泌科医生陈艳琴说,像秦大妈这样的严重子宫脱垂者,只能用手术解决问题。而更严重的问题是,秦大妈的会阴有陈旧性Ⅲ度撕裂伤,会阴体完全缺失,肛门外括约肌断裂、直肠粘膜部分撕裂,失去了正常的功能,因此产生了大便失禁。“如此深度的撕裂伤,现在已非常少见。”
对于秦大妈这个特殊的病例,市妇幼妇科团队高度重视,妇科主任、主任医师赵绍杰多次组织科内会诊、讨论。赵绍杰主任说,患者的问题可以用二招来解除:一是盆底重建术;二是会阴裂伤修补术,通过手术在治疗子宫脱垂的同时,行会阴修补术,恢复盆底及肛门括约肌的正常解剖结构,达到恢复功能的目的。“说是二招,其实并不简单。”他坦言,两个手术均属高难度四级手术,尤其盆底重建术是妇科领域的“硬骨头”,要求手术医师具有娴熟的盆底重建手术技能,而盆底的血管、神经与其他器官相比更为丰富,手术难度大、风险高,容易产生并发症,导致手术效果不佳。
“我们愿意做!都听你们的!”经过医患充分沟通,秦大妈和家人诚恳地表示,“我们相信无锡妇幼,即使手术失败,达不到效果,也绝不怪医生。”患者的充分信任,给了妇科团队极大信心,他们决心啃下“硬骨头”,为患者制定了详细的个体化手术方案:由陈艳琴主任担任主刀医生,赵绍杰主任带领专家团队随时待命,为手术保驾护航。
术中,陈艳琴从阴道这个天然通道进入,先切除子宫,再开始重建盆底,采取经阴道骶韧带高位固定术,将阴道顶端悬吊;精准识别肛门外括约肌肌肉断端,以及从外到内各肌层……一层一层精心缝合,成功修补了肛门外括约肌断裂端,重建了会阴体。两个高难度手术在2个小时中一气呵成。
术后,医患配合默契,病情快速康复。术后第1天下床,术后第7天拆线,经检查,秦大妈的肛门括约肌功能恢复了。被难言之隐折磨得痛苦半生的患者,最终经过医生妙手回春,焕发了新生。
+点料
牛!无锡妇幼妇科跻身全国百强第43名
无锡市妇幼保健院妇科为江苏省临床医学重点专科,下设7个亚专科、3个会诊中心、2个国家级培训基地,近几年分别与北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院等建立了友好结对发展科室,取得了长足的发展和进步。
用汗水和心血浇灌,以时间和实力证明,市妇幼院妇科引领着区域妇科疾病的规范化、微创化、个性化、人性化治疗,为广大女性的健康“保驾护航”。良恶性肿瘤宫腹腔镜微创技术、泌尿外盆底重建术、内分泌诊疗技术……妇科领域特色技术在江苏省乃至全国均处领先地位,微创手术治疗宫颈内口机能不全导致的中期复发性流产在全国具有较大影响力,患者群体辐射国内多个省份,是国内开展此类手术最多的三家医院之一。在复杂子宫内膜异位症(DIE)等患者的治疗中妊娠生育率达到70%以上。妇科年门诊量30余万人次,年收治患者1万余人次,年施行各类手术7000余人次,其中腔镜及经阴道微创手术达5000余人次。
精湛的医术让无锡妇幼在全国妇科学术领域中占据一席之地,实力强劲的妇科团队用实际行动诠释着“微创大爱、腔镜仁术”现代医学理念,不断开拓创新锐意进取。中国医院影响力排行榜妇科前100强中,市妇幼保健院妇科位居第43名,作为一家地市级医院的妇科,能跻身前50强实属不易。