第A09版:保健周刊

中医经典科行医原则:“能中不西”

一改“慢郎中”做法,力求在诊室里就带给患者初步疗效

  如今,很多人喜欢看中医,但中医却经常用西医方法诊疗。而到无锡市中医医院中医经典科看病的患者,对这个科室追求原汁原味中医诊疗的做法青睐有加。医生在问诊时,就会在患者身上扎上几针,待到患者出诊室,症状已有减轻。该科副主任毕礼明介绍,尽管去年初遭遇新冠肺炎疫情,但是该科去年门诊量近万人次,较前一年翻番。去年底,这个成立才两年的科室被确定为无锡市中医重点专科。

  记者在市中医医院中医经典科看到,来这个门诊的患者很杂,涉及肾脏病、糖尿病、高血压病、肥胖、痛风、恶性肿瘤、疼痛性疾病、胃肠道疾病、脑梗塞后遗症、发热性疾病等各种疑难杂症,还有颈椎病、口腔溃疡等常见顽症。面对各种病人,医生看病的方法很特别,时而拉家常式的问诊,时而在患者身上找几个穴位扎几针。毕礼明介绍,之所以要成立中医经典科,就是要让更多的患者感受到中医的博大精深,特别是一些中医经典理论和名医专家学术经验,用药少且廉,疗效却很好。为此,这个科室医生以“守正经典、继承创新”为目标,行医的第一条原则就是“能中不西”。“能中不西”不是盲目排斥西医,西医的诊断和治疗也是现代中医的必备技能,中医很多时候也需要通过西医手段做一些必要的检查,了解中西医对于治疗某一疾病各自的效果。如一名膜性肾病II期合并IgA肾病患者,还有乙肝小三阳,西医对这类患者没有太好的治疗方法,中医却有优势,正好患者也不愿接受西医免疫抑制治疗,于是接受了中药治疗近一年,尿蛋白定量逐渐下降,最终停用中药,随访两年未复发。

  有些到中医经典科就诊的患者往往没有明确的科室可挂,带着疼痛和焦虑而来,因此,为一改市民脑海里的“慢郎中”印象,中医倒逼自己“诊间求效”,即让患者在就诊现场就减轻病症。有一名腰背痛患者认为自己肾虚,一来就要医生开补肾药物,诊后发现他其实是普通的腰背部酸痛。医生当即为患者针刺天枢、阿是穴,在诊室里就减了几分疼痛。还有一名中年患者发热,鼻塞咽痛,医生诊间针刺天容、巨髎、四白、合谷穴后,患者的鼻塞、咽痛症状已有缓解,此后还开了中药汤剂。这种诊间求效得到了患者的认可,该门诊非药物治疗达到了40%。西医难治的疾病,中医也不会非常容易,因此,诊治疾病还需要从中医经典中探索,尝试“杂合以治”,利用好方药、针灸、拔罐、刮痧、艾灸等多种中医手段并结合西医综合治疗,同时进行疗效评估。

  (卫文)