“准备收治夹层患者，病人还有30分钟到医院！”近日，无锡明慈心血管病医院心脏外科团队收到手术通知，医护人员立即做好术前准备，历经6个半小时手术，成功挽救了76岁A型主动脉夹层患者陈老伯的生命。

　　患有高血压的陈老伯，每天有跑步的习惯。当天在运动途中突发剧烈胸背部疼痛、胸闷等不适感，在附近医院就诊显示为主动脉夹层A型。

　　“主动脉夹层是一种极其凶险的心脏病。”明慈医院院长、心脏外科主任杨光介绍，当主动脉中层受损发生撕裂后，血液在撕裂层（假腔）中流动，与原有的主动脉腔（真腔）间形成一个或数个破口相通。绝大多数患者会感到胸背部或腹部如“刀割”般疼痛，且疼痛部位随夹层的发展沿主动脉行走方向扩展。而在夹层病人中，最凶险就是A型主动脉夹层。有数据显示，A型主动脉夹层起病急、病情凶险，如果不及时手术，患者发病48小时内病死率达50%，并以每小时1%的速度增长。

　　陈老伯被送至明慈医院时，杨光院长手术团队发现患者由于年龄大，病情复杂危重。其心脏就像泡在水中一样，夹层血管渗出的心包液体过多，压迫心脏，导致心脏的收缩功能明显受限，而且患者凝血功能较差，这给整个手术带来了“额外”的困难。团队迅速为患者在深低温停循环及选择性脑灌注下实施了“Wheat's＋主动脉全弓置换＋支架象鼻急诊手术”。6个半小时后，陈老伯的心脏再次自动跳动。经过后续治疗，目前陈老伯已从ICU转入普通病房，摆脱了死亡的威胁。

　　采访中获悉，主动脉夹层由于病情凶险、手术难度大，无锡很少有医院接手治疗急性主动脉夹层，绝大部分患者只能转诊上海南京等地，但患者长途奔波更易增加死亡风险。明慈医院自2017年开通主动脉夹层绿色通道以来，加强应急处理能力，平均收治时间只需1-2小时，团队以高效雄厚的技术已成功救治无锡本地及周边近200例主动脉夹层患者，患者平均年龄在60岁左右，年龄最大的80岁。

　　“近日天气寒冷，高血压患者尤其要注意控制血压。”杨光提醒，高血压是主动脉夹层的高危因素，高血压患者在胸主动脉夹层中占绝大多数。患者一旦突发胸背部或腹部的撕裂性剧烈疼痛，应立即送医院诊断是否为主动脉夹层，避免错失手术良机。（小路）