近日,一位老人表情痛苦地来到市人民医院急诊就诊,他吞咽困难,颈痛难忍。医生询问后得知老人是不小心把假牙咽了下去,而且假牙上还有金属钩,已在外院进行了胃镜下试取,未成功,立即急诊转来该院。
医师紧急安排CT检查,提示假牙仍在食管内且已穿破食管,已有纵隔气肿。接到通知,耳鼻喉科、胸外科医生迅速赶到急诊,立即安排急诊手术,拟耳鼻喉科先试取,胸外科同时做好开放手术准备的方案。完善术前准备后,患者送入手术室,胸外科吴小波主任医师,耳鼻咽喉科姚亮副主任医师已准备就绪。
带钩假牙已刺穿食管壁,食管镜取出难度很大。而不用食管镜,患者就要接受从颈部径路切开食管取出的手术方式,损伤会明显加大。在胸外科的保驾护航下,姚亮副主任医师为患者施行手术。插入硬质食管镜,顺利找到异物,只见假牙两端带钩处已完全刺入食管,且假牙表面光滑,难以钳夹。经慎重考虑,为尽量减少损伤,姚亮迎难而上,反复调整假牙位置,多次努力后终于成功取出了异物。3天后,患者就顺利出院了。
医生提醒,如不小心误吞了鱼刺、骨头等尖锐异物时,切勿通过吞咽饭团、喝醋等方法将异物挤出食道,因强行挤压会导致异物更加嵌顿,穿出食管,甚至插入颈部、胸部大血管。误卡异物需尽快就医,如果是非常规异物,需带上残留物或者相似物,以便医生准确进行判断。(潘利娟)