第A07版:保健周刊

患者高龄且手术难度极大

多学科联手切除 恶性嗜铬细胞瘤

  近日,江南大学附属医院泌尿外科与肝胆外科、普外科、麻醉科、胸心外科团队密切合作,成功完成一例高难度高风险的恶性嗜铬细胞瘤切除手术。

  84岁的张女士在外院查CT后考虑为恶性嗜铬细胞瘤,于是来到江大附院寻求治疗。恶性嗜铬细胞瘤是指出现远处转移的嗜铬细胞瘤,患者常出现高血压及新陈代谢速度慢等症状。手术切除肿瘤是最有效的治疗方法,但肿瘤血运丰富,与大血管贴近,容易引起大量出血。而且术中肿瘤的挤压极易发生凶险的高血压危象,若处理不当,死亡风险极高。经术前评估,医生发现张女士肿瘤呈拳头大小,而且侵犯肾血管、腰大肌及胰腺,手术难度极大。鉴于张女士高龄且平时血压、血糖控制较差,泌尿外科孙健团队迅速启动MDT多学科会诊,心血管内科、内分泌科、麻醉科、胸心外科、肝胆外科、普外科会诊专家立刻对患者进行了充分术前评估,对患者进行了一系列降压、扩容、器官功能保护等术前准备,对其血压、血糖进行了调整。

  在多学科的通力合作下,泌尿外科团队为张女士施行了腹腔镜下的微创手术。手术中多学科的专家们凭借高超的技术和娴熟的团队配合,克服了肿瘤与周围组织严重粘连、侵犯血管和肌肉、难以剥离的困难;解决了肿瘤周围血管受压迫后呈怒张状态、剥离时极易出血的难题;面对术中血压波动犹如过山车般的凶险,经过3小时的奋战,终于将肿瘤完整切除,术中出血量仅不到100毫升。

  此次手术的成功,得益于多学科紧密配合及加速康复外科的应用,为患者的快速康复提供了系统的医学专业保障。目前在护理团队的精心护理下,张女士恢复良好。(逯恒贞)