第A13版:保健周刊

“双百”人才在线问诊

  金春晖

  朱红俊

  洪远

  无锡卫生系统“双百”人才首批20位专家,11月18日进驻无锡观察客户端以来,受到市民的欢迎和好评,很多患者通过无锡观察平台提交咨询问题,医生也及时解答回复。本刊继续对线上问答择要刊登。

  问:一般癌症患者会通过中药调理、合理饮食、适当运动等来提高免疫力,但是我听说打“胸腺肽a1”可提高免疫力,不知道这种说法是否靠谱。在此想咨询一下专家的建议。

  答:胸腺肽a1全程参与T细胞的生长、分化、成熟以及调节。也就是说,它可以在T细胞的形成,包括从干细胞转化为T细胞、T细胞的进一步分化成熟,到成熟后发挥抗肿瘤活性,这整个过程中发挥作用。它还具有免疫调节作用,促进T细胞对肿瘤细胞的识别,促进抗原提呈作用。因为分子量小胸腺法新对绝大多数患者耐受良好,安全性非常高。市面上有很多胸腺肽类制剂,但是有更高循证级别依据的只有胸腺肽a1,所以肿瘤患者使用它是可以调节免疫的。

  问:50多岁的老伯伯服药后血压99/165毫米汞柱,居高不下,午后开始头晕,严重时天在旋转。另一老友40岁,服药后仍在112/160毫米汞柱。请问除治疗外,还有没有其他降压的可行办法?

  答:从血压水平来,目前的降压药物服用明显不足。高血压的原因比较复杂,建议到医院进行个体化评估,调整降压方案。另外,作为一种慢性病,生活方式的调摄至关重要,比如低盐饮食、体重控制等,以及中医药调理。

  问:我外甥14个半月,发热体温38℃多,后观察一天,第二天测体温39℃多。当天夜里去医院,医生检查下来说是病毒性感染、急性扁桃体发炎,配了退烧药回来吃。连续两天了,孩子吃了药好些,药性一过又是39℃多。想问医生,有什么办法可以早点退烧。

  答:根据您的描述,考虑这次的感染可能是病毒性的,但也不能排除合并了细菌的感染。建议孩子去医院查一下血常规等感染指标,如提示为细菌感染,还需给予青霉素或头孢类药物抗感染;如果只是病毒性的,可以考虑用一些清热解毒的药物,如蓝芩、蒲地兰等药物。另外,让小朋友多喝水,有助于降温,也有利于痰液的排出。