消化道出血是消化内科常见的急危重症之一，短时间内出血量过大，可致周围循环衰竭，严重时可危及患者生命。近日，江南大学附属医院消化内科成功救治一名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人，使其转危为安。

　　78岁的孙奶奶因 “呕血2天”由急诊收入江南大学附属医院消化内一科。入院后孙奶奶再次呕鲜红色血，约有800毫升，随即出现意识模糊。检查发现，老人系食管胃底静脉重度曲张破裂出血，随时有再发大出血、失血性休克等可能，生命危在旦夕。消化内一科团队立即启动消化道出血应急预案，与家属沟通后，决定立即实施内镜下急诊止血术。专家介绍，肝硬化患者因门静脉血流回流受阻，使胃底食管静脉血液淤积，引发静脉曲张。如果进食不当或者是饮酒，易引起曲张静脉破裂，诱发大出血。若破裂口较小，而且出血量较少时，可行药物保守治疗；如果出血量较大，则需要及时进行手术止血，以免出现失血性休克从而危及生命。

　　一场与死神赛跑的手术在内镜中心进行着。该科薛育政主任医师准确找到位于食管及胃底静脉的出血点，虽然明显可见血栓头，但由于患者严重静脉曲张导致食管腔狭窄，稍有不慎可能会刺破血管导致大出血。异常局限的操作空间加之严重的病情，手术操作难度可想而知。薛育政沉着冷静应对，在血栓头下方及食管粗大静脉内注射硬化剂及组织胶，整个手术过程不到30分钟。术后患者没有再发生呕血，第二天即进流食，约一周就能出院。

　　“内镜下精细精准食管胃底静脉曲张断流术具有创伤小、疗效好、并发症少等优点。”薛育政表示，随着医疗技术的发展，如今的消化内镜不仅用于检查还用于各种治疗。在内镜直视下进行止血治疗，效果快速直接，能够大大提高消化道出血患者的安全性和治愈率，为各种原因导致的消化道大出血患者带来了福音。

　　（逯恒贞、谢霜）