第A06版:保健周刊

肾癌合并癌栓危在旦夕 妙手切除肿瘤挽救生命

  日前,患有肾癌合并癌栓的张先生,经市二院泌尿外科及时手术重获新生。该手术是泌尿外科肾脏肿瘤领域最具挑战性的手术。术后醒来的张先生伸出双手,向市二院副院长、泌尿外科学科带头人冯宁翰及其团队表达深切的感激。

  64岁的张先生是黑龙江人,平时居住无锡,身体一向不错,平时也没有体检的习惯。半个多月前,张先生突然发现血尿,到市二院泌尿外科就诊。泌尿外科李琛副主任医师接诊后,询问病史和完善相关检查,发现张先生右肾上有巨大肿瘤,同时合并了腔静脉内癌栓,癌栓长度已经超过10厘米,属于III级癌栓。此类手术一般需要通过开放手术完成,完全在腹腔镜下进行手术难度大,但对于患者来说具有损伤小、出血少、恢复快等优势。冯宁翰迎难而上,组织肝胆外科、麻醉科和手术室进行多学科会诊,共同制定完善的手术方案和应急预案,术中克服种种险情,成功为张先生实施完全腹腔镜下巨大肾癌伴腔静脉III级癌栓切除手术。术后患者恢复很快,生命体征平稳。

  冯宁翰介绍,肾癌是泌尿系肿瘤中的多发病,如果肾癌没有及时得到治疗,会出现肾癌合并癌栓的并发症。癌栓突破肾静脉后,就会以非常快的速度沿着血管游走延伸,一路钻到腔静脉甚至心脏。由于腔静脉内巨大的回心血流冲击,会使癌栓变得摇摇欲坠,随时可能脱落到肺动脉内导致急性肺栓塞,危及患者的生命安全,风险极大。他提醒患者要重视定期体检,及早发现肾癌,早诊早治。(良缘)