72岁的李老伯三年前患有胃癌,如今胃癌被控制,但血压仍高达160—170mmHg。经系统治疗后,他的血压很快降到了130mmHg,却出现了头晕、乏力、黑蒙等低血压症状。
怎么会越治疗状态越差了?无锡市人民医院老年病科副主任医师陆守荣介绍,老年人血压控制目标值是<140/90mmHg。对于糖尿病或慢性肾脏病合并高血压的患者,为更好地保护靶器官、减少并发症,血压可以降得更低一些,控制目标是<130/80mmHg。但像李老伯这样身体虚弱,基础病多的“衰弱老人”,要通过综合评估来制定治疗目标,降血压不能操之过急。相比于血压持续高值,突然的大幅度变化反而更危险。李老伯应首先将血压控制在<150/90mmHg,若病情允许,再进一步降至<140/90mmHg。(王菁)