第A08版:保健周刊

同日查出胃癌 微创术让老夫妻转危为安

  “夫妻相”常见,“夫妻病”也不少。近日,一对来自江西的老夫妻在江南大学附属医院胃肠外科同一天查出胃癌。经过综合评估后,胃肠外科医护团队分别对老夫妻施行了腹腔镜下全胃切除术和腹腔镜下远端胃切除术。2月28日,黄阿姨已经出院,皮老伯的身体也在逐渐恢复。江南大学附属医院用最小的手术创伤做到了肿瘤的根治,延长了胃癌患者生存期,改善了患者生活质量。专家提醒,癌症也会“夫唱妇随”,平时要保持良好的生活习惯,均衡膳食。

  胃痛三月余,老夫妻俩同日查出胃癌

  67岁的皮大爷和64岁的黄阿姨来自江西,一直以来,老夫妻俩的生活都很平静。不承想,平静的生活在今年被打破了。去年下半年,黄阿姨上腹部一直隐隐作痛,由于疼痛不明显,她的生活也没受到多大影响。去年11月,黄阿姨上腹部疼痛感有些加重,于是在老伴的陪同下,到居住地的一家医院就诊。由于医疗设施不完备,医生开始认为腹痛是由胃溃疡引起,建议她口服胃药治疗。不料,吃了一段时间后,“胃溃疡”症状一直没有好转,黄阿姨的胃口反而变得越来越差。于是当地医院建议她去大医院治疗。黄阿姨儿子在无锡工作多年,他们就在儿子的建议下来到了江南大学附属医院就诊。

  “经过综合评估下来,我们发现黄阿姨胃里有一个较大肿块,病理结果显示恶性。”据江南大学附属医院胃肠外科副主任医师蒋恺介绍,经过术前MDT充分评估,显示黄阿姨胃部肿瘤达5×6厘米,已侵润到胃壁全层,存在不全性消化道梗阻的表现。虽然术前评估属于中晚期胃癌,医疗团队觉得还是有手术根治的机会。皮老伯由于也偶有胃部不适症状,在医生的建议下,也同期进行了胃镜检查,意外发现他的胃窦处也有一处较小的肿瘤,病理检查后显示为早期胃癌。

  夫妻俩一个是中晚期胃癌,一个是早期胃癌,医护团队立即决定先为病情较重的黄阿姨实施手术。胃肠外科专家团队综合评估认为,目前癌细胞没有往远处转移,建议全胃切除。不过,传统的开腹手术对上了年纪的老人来说,不但手术创伤很大,切口长,术后疼痛剧烈,而且术后恢复时间长,花费巨大。于是专家团队综合评估后认为,可以进行腹腔镜微创手术。蒋恺团队为患者制定了腹腔镜下胃癌根治(全胃切除)的手术方案,围绕可能出现的术后并发症一一做好预案。手术如期举行,术后黄阿姨恢复良好。

  术中一波三折,手术并发症不可小觑

  在黄阿姨术后第三天,团队为皮老伯进行了全腹腔镜下的胃癌根治手术(远端胃切除),手术切口只有3厘米。按理说,皮老伯比黄阿姨恢复得快,但是事情并不顺利,甚至还一波三折。“老伯平时是个‘老烟枪’,术后浓痰一直咳不出来,导致呼吸窘迫。”蒋恺说,当时皮老伯情况较危急,血氧饱和度下降较快,进行紧急气管插管后送至ICU重症监护室抢救。通过吸痰、上呼吸机等操作,老伯面色逐渐好转。怎么会被“一口痰”憋住呢?拍了CT后才知,皮老伯原来是术后痰液积聚,导致出现了大面积肺部感染。经过抗感染治疗后,皮老伯顺利脱离气管插管,随后转入普通病房。

  江南大学附属医院优质的护理团队也给夫妻俩带来了心理上的安慰。为了方便子女前来照顾,医院还贴心地将夫妻俩的病床安排至同一间病房,护理人员一天几次至病床前与黄阿姨聊天。2月28日,记者在病房看到,黄阿姨已经顺利出院,病床上的皮老伯也在逐渐恢复中。

  胃癌也有“夫妻相”,饮食习惯要健康

  癌症为啥也能“夫唱妇随”呢?蒋恺说,癌症的发病除了与遗传因素有关,还受到环境、不良生活习惯等后天因素的影响。夫妻俩长期生活在一起,生活、饮食习惯相近、居住环境相同,情绪也会相互影响。胃癌跟平时饮食习惯息息相关,通过询问夫妻俩病史得知,黄阿姨夫妇俩长期生活在江西,平时爱吃腌制品,腌制品中的一些特殊物质会刺激到胃,所以平时大家一定要管住自己的嘴,合理膳食。除此之外,蒋恺建议,一些腌制品、隔夜食物、烧烤也应少吃,防止病从口入。老年人应当定期进行胃肠镜检查,尽量做到癌症早发现、早诊断、早治疗,做好自己健康的第一责任人。

  (葛惠)