胃肠镜下活检鉴别是否患胃癌，突发胆管炎通过胃镜取石……在锡山人民医院，一些原本需要外科手术的患者陆续在该院消化内科通过内镜解决病痛。该院消化内科主任、主任医师杨晓军介绍，消化内科常规开展内镜下胃肠道急性出血止血，消化道早癌及癌前病变的内镜下诊疗，逆行胰胆管造影及其治疗，食道胃底曲张静脉的套扎和硬化剂、组织胶注射治疗，消化道狭窄扩张及支架置入，贲门失弛缓症球囊扩张，消化内镜隧道技术，胃造瘘术，超声内镜小探头检查、胶囊内镜检查等。值得一提的是，消化内科还常规开展全国为数不多的仰卧位胰胆管造影术。同时，消化内科与外科紧密合作，多次采取双镜联合方式（腹腔镜胆囊切除+十二指肠镜下胆总管取石），一次手术同时完成胆总管结石取出及胆囊切除，真可谓小内镜显大本事。

　　近日，69岁的老钱在外院一次体检时被发现疑似患胃印戒细胞癌，胃印戒细胞癌是一种恶性程度很高的胃癌。为此，患者欲到上海大医院找专家确诊。听闻锡山人民医院内镜技术实力不俗，老钱就住进了锡山人民医院。该院通过内镜下放大及染色，扩大黏膜剥离范围，排除了胃印戒细胞癌。杨晓军介绍，内镜下黏膜剥离术，是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，通过内镜进行消化道癌前病变、早期癌或黏膜及黏膜下肿瘤一次性完整切除，可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除，具有微创、不改变消化道结构，避免外科手术风险，医疗费用支出少等优点。

　　68岁的蒋老太贪嘴，多吃了几口油腻食品后，右上腹阵发性绞痛，伴畏寒发热，还出现意识障碍。120急救车将蒋老太送到锡山人民医院，该院诊断她患有化脓性胆管炎、胆总管结石。医生通过逆行胰胆管造影+内镜下鼻胆管引流术+胆管支架置入术，取出了胆结石，胆汁引流通畅，避免了外科手术。

　　如今，消化内科的许多疾病，都离不开内镜的诊治。许女士食管静脉曲张破裂出血，出现呕血、黑便。在锡山人民医院，医生通过内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术，用穿刺针在患者胃里破溃处、胃底隆起静脉处依次注入硬化剂（聚桂醇）及组织胶，出血立即停止。朱先生进食哽噎10多年，近来症状较前频繁，几乎每餐时都有发生，有进食停顿，进食固体食物及半流质时尤为明显，伴胸骨后闷堵感，胃镜检查确诊为贲门失弛缓症。经过进一步内镜下贲门括约肌切开术治疗，患者进食哽噎缓解。（一文）