心脏搭桥换瓣，是医院心脏外科的常规手术。但是如果放到近九十高龄且有多种基础疾病的老人身上，俨然被认为是医学禁区。日前，这一禁区被无锡明慈心脏病医院心脏外科杨光团队打破，他们为一位高龄体弱的老人实施了冠状动脉搭桥、主动脉瓣置换术，重新搭建“生命通道”。该手术的成功不仅彰显了明慈医院心脏外科的医疗实力，更为高龄心脏病患者带来了新的治疗希望。

　　据了解，89岁的张爷爷一年前开始出现“活动后胸闷、气短、头晕”等不适症状，近来，病情发作愈加频繁和严重，就医后被诊断为冠心病、瓣膜病，主动脉瓣重度狭窄伴中度返流，二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，高血压Ⅰ级（高危）。面对这样的病情，单纯的药物治疗已无法从根本上解决问题，老人家随时都有可能发生晕厥、心肌梗死、心律失常及心源性猝死。为求进一步治疗，患者及家属慕名找到了无锡明慈医院院长、心脏外科主任杨光教授。

　　杨光作为明慈医院心脏外科学科带头人，凭借20余年的丰富临床经验，带领团队娴熟开展各类疑难重症心脏外科手术，在业界多次创造奇迹。经过详细检查后，杨光认为只有通过手术置换瓣膜，解除因瓣膜结构上的异常（狭窄或关闭不全）造成的血流梗阻或返流，减轻心脏负荷、改善心脏功能，才能提高患者生活质量、延长患者生命。但他深知，对于这样一位高龄且病情复杂的老人而言，手术无异于一场生死较量。

　　面对老人强烈的求生欲望和患者家属的信任，杨光决定带领团队迎难而上。经过与业界专家的联合讨论，以及与患者、家属的多次沟通，杨光团队为张爷爷量身定制了手术方案：采用冠状动脉搭桥术与主动脉瓣置换术相结合的方式，取患者自身的大隐静脉，在其前降支、回旋支、左室后支严重狭窄处搭建新的“生命通道”，并更换已损坏的心脏“阀门”——主动脉瓣，改善全身血液供应。

　　经过详细的术前准备，7月11日上午8点半，老人被缓缓推进手术室，一场与时间的赛跑正式拉开序幕。在全麻状态下，以体外循环技术为辅助，杨光教授及其团队开始了这场高难度的“心脏修复”工作。面对老人脆弱的主动脉壁和错综复杂的病情，每一步操作都需极致的精准与细致。从更换主动脉瓣、安装生物瓣膜，到搭建三根关键的静脉桥……整个手术过程如同在刀尖上舞蹈，容不得丝毫差错。团队成员凭借精湛的技术和高度的责任心，成功克服重重困难。历经5小时，手术正式结束。术后，经过监护室严密监测，张爷爷各项生命体征恢复稳定，展现出良好的康复势头。

　　值得一提的是，杨光团队在心脏外科领域不断创新与突破，不但娴熟开展心脏瓣膜置换术、复杂先心病矫治手术、大血管手术等，更运用其独到的“小切口”技术在微创外科领域取得显著成就，为许多无法进行传统开胸的心脏病患者提供了更为安全、有效的治疗选择。此外，该团队在救治主动脉夹层领域技术独树一帜，自2017年医院创建“主动脉夹层绿色通道”以来，已成功救治无锡及周边地区400余名主动脉夹层患者的生命。（王菁）