近日,无锡市锡山人民医院产科成功抢救一名罕见的自发性子宫破裂孕妇,这场惊心动魄的救治充分彰显了医院在急危重症孕产妇救治领域的卓越实力。
24岁的孕妈妈李女士(化名)既无生育、流产经历,也未曾有过子宫手术及外伤史,整个孕期产检均显示正常。然而,在怀孕30周+1天时,李女士突然出现剧烈腹痛,家属紧急将其送往锡山人民医院急诊科。经查体与辅助检查,产科医生高度怀疑腹膜炎。为保障母婴安全,医院迅速组织专家会诊,决定立即实施急诊剖腹探查手术。
产科团队即刻启动孕产妇急救绿色通道。在产科主任孙妍、副主任卜雅琴的带领下,联合麻醉科、新生儿科、普外科、输血科等多个科室,争分夺秒开展剖腹探查手术。术中发现,李女士子宫底部存在约2厘米×1厘米的破裂口,右前壁破裂口长达4厘米,虽未穿透宫腔,但已确诊为罕见的自发性子宫破裂,出血量高达1000毫升。
关键时刻,产科团队果断实施子宫下段剖宫产,快速娩出胎儿,并交由新生儿科进行专业救治。随后,医生们全力开展子宫修补术。孙妍创新采用“子宫破裂分层缝合术”,在有效止血的同时,最大程度保护子宫内膜,为患者保留生育功能。术后,医护团队对李女士进行严密监护,实时监测生命体征、子宫收缩及阴道出血情况。在精心照料下,李女士的血红蛋白逐渐回升,子宫恢复状况良好,最终康复出院。
据孙妍介绍,初产妇自发性子宫破裂极为罕见,在无瘢痕子宫的初产妇中,发生率仅为0.002%—0.08%。该病症起病隐匿、病情发展迅速,母婴死亡率高达60%—75%,堪称“产科定时炸弹”。她特别提醒,孕晚期女性需留意这些预警信号:突发上腹或肩部放射性疼痛、宫缩异常伴随不明原因休克、胎心监护出现晚期减速或变异缺失等。同时,孕妇在孕晚期应避免剧烈运动,一旦出现异常腹痛,务必立即就医。(素问)