每天都腹痛，“大姨妈”期间疼痛感尤为剧烈，27岁的姜女士起初并未将其放在心上。然而随着时间推移，剧烈的腹痛已严重影响到她的工作和生活。经检查发现，原来是直肠子宫内膜异位症“惹了祸”。

　　近日，无锡市妇幼保健院妇科团队在多学科协作下，成功为姜女士实施腹腔镜与直肠镜联合手术。此次手术的成功，不仅标志着该院在妇科微创手术领域取得重大突破，更为复杂子宫内膜异位症患者的治疗带来新希望。

　　据了解，姜女士入院前每天都要忍受剧烈腹痛，经期疼痛更是难以忍受。此外，她还伴有周期性腹泻和排便困难，这些症状令她备受折磨。姜女士此前尝试过多种药物治疗，但效果不佳，病情逐渐加重。近日，她慕名来到市妇幼保健院妇科就诊，经详细检查后，被确诊为直肠子宫内膜异位症。

　　正常情况下，子宫内膜仅存在于子宫腔内。但当发生子宫内膜异位时，这些内膜组织就如同恶性肿瘤般浸润生长，常引发进行性痛经、盆腔包块、月经异常等症状，严重影响患者生活质量。值得注意的是，子宫内膜异位症还可能“打破地域界限”，四处“作乱”。“迷路的内膜”会随着血流四处播散，侵袭消化系统、泌尿系统甚至呼吸系统，位于不同部位的内异症病灶会出现形式多样的临床症状。

　　此次患者的子宫内膜“跑”到了直肠。市妇幼保健院妇科主任赵绍杰介绍：“直肠子宫内膜异位症是一种深部浸润型子宫内膜异位症，是子宫内膜异位症中侵袭性最强的类型之一。当这些组织异位到直肠或周围时，会浸润肠壁全层，导致肠壁增厚、狭窄，严重影响患者的消化功能和生活质量。深部浸润型子宫内膜异位症是一种复杂且侵袭性强的妇科疾病，传统单一学科的诊疗模式往往难以全面解决其临床问题，存在病灶切除不彻底、术后复发率高、并发症风险大等弊端，导致患者长期饱受疼痛、不孕等症状困扰。”

　　面对病情复杂、并发症风险高的难题，如何实施手术成为医生们面临的棘手挑战。为此，市妇幼保健院发挥多学科协作优势，整合妇科、泌尿外科、胃肠外科、影像科、病理科、生殖科等学科力量，对患者进行全面、精准评估，准确判断病灶的范围、浸润深度及与周围重要结构的关系，为手术方案制订提供详尽依据。

　　手术由赵绍杰主刀，普外科专家全程协助。在腹腔镜引导下，赵绍杰使用超声刀分离病灶周围的粘连组织，充分暴露病灶。随后，通过直肠内镜精准切除直肠腔内病灶，并运用先进的吻合技术将切除病灶后的肠道两端精确吻合，确保肠道的连续性和通畅性。整个手术过程顺利，出血量少，未出现并发症。

　　术后，病房护理团队为姜女士制订了个性化康复护理计划，涵盖术后饮食指导、伤口护理、疼痛管理等方面。在医护人员的共同努力下，姜女士术后恢复良好，未出现感染、吻合口瘘等并发症，术后第7天顺利出院。

　　赵绍杰介绍，直肠子宫内膜异位症极具挑战性，传统开腹手术创伤大、恢复慢，而双镜联合手术为患者提供了新的治疗选择。他提醒广大女性，当身体出现疼痛、不孕、盆腔包块等症状时，应及时寻求专科医生帮助，尽早启动长期管理。（葛惠）