第A08版:保健周刊

甲状腺超声报告怎么看?医生专业解读

  江苏省江原医院超声科医生李洁介绍,甲状腺超声报告主要分为超声描述和超声结论两部分,建议大家重点关注超声结论。医生依据《2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南》,将甲状腺结节分为六类。其中,TIRADS 1—3类恶性可能性为0—2%,基本属于良性结节,若无临床症状建议每年检查一次;TIRADS 4类属于可疑恶性结节,按恶性风险程度细分为4A、4B、4C三类,其中4A类为低度可疑恶性、恶性概率2%—10%,若无临床症状可每半年复查一次,4B类为中度可疑恶性、恶性概率10%—50%,4C类为高度可疑恶性、恶性概率50%—90%;TIRADS 5类高度提示恶性、恶性概率大于90%;TIRADS 6类为经活检证实的恶性结节,需根据结节大小和患者意愿选择外科手术、超声引导下热消融治疗或密切监测等处理方式。

  针对TIRADS 4B、4C类及5类结节,需注意5毫米和10毫米两个关键数值:直径小于5毫米的结节,在充分知情同意前提下可采取每3—4个月随诊一次的积极监测策略;直径大于10毫米的结节,建议在超声引导下进行活检穿刺检查。李洁提醒,甲状腺超声报告的解读需要专业知识,建议到正规医疗机构由专业医生评估诊断,避免自行判断延误诊疗。(素问整理)