“异地自费就诊，还能报销医疗费用吗？”“医保退休年限是多少年？”“在外地生娃，怎么领取补助？”日前，一场聚焦医保热点政策的“医保线上课堂”开播。

　　这场直播活动由无锡市医疗保障局和无锡日报报业集团联合打造，市医保部门相关工作人员走进直播间，围绕群众普遍关心关注的医保热点政策，带来专业实用的科普讲解，干货满满。

　　处方流转持续加速

　　“信息多跑路、群众少跑腿”，近年来，无锡市医保部门在推动便民服务方面持续发力，为电子处方顺畅流转提供“加速度”，助力参保人尤其是慢性病患者在“家门口”买到常用药。

　　市医保中心业务管理部陆桑雨介绍，目前全市范围内，无锡市第五人民医院和江阴市人民医院的“互联网医院”已实现线上开具处方。需要注意的是，该项服务目前以常见病、慢性病用药为主，具体包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、甲状腺疾病等。

　　异地就医这样结算

　　“异地就医备案分为长期异地居住人员和临时外出就医人员两种。”针对群众普遍关心的异地就医问题，市医保中心异地就医管理部王星亮作出详细解释。

　　王星亮同时提醒，若要享受异地就医直接结算政策，第一步需换领江苏省社会保障卡，这是实现异地就医联网结算的必要条件；第二步需办理异地就医备案，登记成功后，方可在备案就医地持卡结算。未办理省卡的参保人，需先激活医保电子凭证，备案成功后可直接使用医保电子凭证结算。

　　医保退休精准办理

　　关于医保退休年限及手续办理，市医保中心综合部徐双双进行了详细说明。她表示，大部分参保人的退休手续由单位办理；若参保人自行办理，在完成退休申请手续后，需携带养老金核定表或职工退休养老证（电子版）到医保窗口办理医保退休手续。

　　对于医保缴费年限未达退休标准的参保人，医保部门将发送补缴短信提醒，缴费到账后才能享受医保退休待遇。“自由职业者”退休人员可通过江苏银行、交通银行、无锡农村商业银行等银行或其App缴费；“单位职工”退休人员需到单位所在区税务局缴费。

　　生育友好可感可及

　　在完善生育支持体系方面，无锡医保推出多项惠民举措。

　　今年1月1日起，无创产前基因检测项目在无锡落地集采结果，费用从之前的每人份1200元降至560元。上半年全市该检测开展量达11109例，为孕妈节约产前检查费用超770万元。

　　此外，7月1日起，孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策正式实施。孕产妇住院分娩费用经基本医保、生育保险等支付后的个人自付部分，全部由财政补助。日益完善的生育支持政策体系，让群众生育养育更安心贴心，让“生育友好”可感可及。

　　医保基金协同守护

　　医保基金安全是群众健康的基石，其监管工作备受重视。

　　市医保局基金监督处宋晨昕介绍，市医保局设有12393举报热线，各定点医院、门诊、药店均张贴有举报热线海报。若发现违法违规使用医保基金的情况，可随时拨打热线举报，举报时需提供处方、病历、票据等证据材料，以便核查更精准高效。

　　市医保局鼓励广大群众发挥社会监督作用，共同守护好老百姓的每一分“看病钱”“救命钱”。

　　门特登记需要注意

　　一般来说，职工医保门诊特殊病病种包括：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核。居民医保还增加了儿童I型糖尿病、儿童孤独症和儿童生长激素缺乏症三个病种。

　　市医保中心窗口服务部陈曦提醒，患者在本地治疗，经授权医生鉴定，由医院医保办确认符合条件的，可直接在认定医院医保办或医保服务站登记，登记有效期为相应病种复评时限；在外地治疗，参保患者可在各区医保窗口申请办理，或到“无锡医保”官方微信公众号线上申请。

　　家庭共济暖心保障

　　值得一提的是，为更好发挥医保个人账户作用，增强家庭医疗保障力度与温度，无锡市医保部门推出医保个人账户家庭共济政策，参保人可将个人账户资金供家庭成员使用。

　　陈曦介绍，个人账户家庭共济的适用对象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等家庭成员，且所有家庭成员均需为江苏省基本医保参保人员。

　　从处方流转到异地就医，从退休保障到生育支持，无锡医保始终聚焦群众急难愁盼，持续推出惠民生、暖民心的举措，织密织牢全民医疗保障网。

　　据悉，接下来市医保局将推出更多为民办实事项目，通过多样化活动进一步提高群众对医保政策的知晓度、认同度和参与度。市民可拨打全市医保热线12393，或关注“无锡医保”官方微信公众号，及时了解最新医保政策。（高佳美）