第B04版:乐龄

爱发火,心烦躁 你听说过百合病吗?

“医生,这一年来我浑身酸胀、心情烦躁,有时发起火来感觉自己要炸了。家里人也嫌我爱发脾气,还爱哭。”近日,无锡市人民医院中医科副主任武煦峰接诊了一位53岁的女性患者,根据患者的自述,通过望闻问切,医生考虑是百合病。

患者表示,她时而会感觉脸发烫,嘴里发干发苦,胃口不好,偶尔会头晕头痛。在其他医院检查过肝肾功能、血糖、甲状腺功能,头颅CT等项目,并没发现什么问题。武煦峰接诊后发现,患者形体壮实、面色红润、声高有力、舌红苔黄腻、脉弦数,考虑为百合病。

据了解,汉代张仲景在《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》中首次提到百合病:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”其症状为“意欲食复不能食,常嘿嘿,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美食,或有不闻食臭时,如寒无寒,如热无热”。用白话文表述百合病的主要症状是精神、饮食、睡眠、行为、语言、感觉的失调。武主任介绍,这种病多为情志失调、肝郁化火所致,治疗一般考虑给予疏肝解郁、清肝泻火。针对这位患者的情况,武主任用“丹栀逍遥散”辨证加减,治疗后复诊时患者症状明显好转,经过一段时间的调理,患者的病症基本消失。困扰自己一年多的难题终于得到解决,患者及家属向武主任连连道谢。

据介绍,该病为余热伤阴,或因五志化火引起阴虚内热进而导致脑神失养所致,临床上也常见病程日久,脾胃功能失调而痰热内蕴的证型,与西医学抑郁症的主要症状有诸多相似之处,可以说五志化火所致的百合病是西医抑郁症中的一个类型。临床中,对西医检查无明显异常,但自觉症状较多,合并有焦虑、抑郁的患者,中医科医生会辨证采用疏肝解郁、清肝泻火、养血安神、滋补肝肾等方法,以改善患者的不适症状。(仁医)