烟草对健康的危害已是不争的事实。全世界前8位死因中，有6种与吸烟有关，吸烟的人比不吸烟的人平均寿命减少10年。戒烟是一个复杂的过程，对烟民来说并不容易，戒烟失败很常见，因此部分吸烟者会寻求专业医生的帮助。在市中医医院戒烟门诊，前来接受戒烟治疗的患者总量虽不多，但与5年前相比，就诊量至少增加了20%。其中老年患者是最多的，八九十岁的高龄老人也不少见。
顽固的口腔溃疡也与吸烟有关
在戒烟门诊，多数患者是身体出现状况了，受到慢阻肺、中风、心血管等疾病的困扰，到心、肺、脑、脾胃、口腔、肿瘤等科室求助。为更好地治疗疾病，戒烟是同时进行的一个必不可少的治疗项目。
长期吸烟会对肺、心脑血管等造成损害，这已广泛为人所知。其实还有一些其他顽固的毛病也与吸烟有关，而且大多数人可能对此并不了解。比如常见的口腔溃疡，就与吸烟有关。有研究者对部分吸烟者口腔唾液的PH值做了测试，发现结果均高于正常值。当针灸戒烟后可有不同程度的下降，证实了吸烟可以改变口腔、食道、胃的内环境。市中医医院戒烟门诊周菊华主任介绍，口腔唾液PH值的变化，会引起口腔溃疡，患者往往找不到真正的原因。有的吸烟者常发，一年中300天会与口腔溃疡“为伴”，看过很多次医生，但就是很顽固，难以治疗。因此，对他们来说，要治疗口腔溃疡，戒烟是第一步。
戒烟的好处不必多言。戒烟20分钟，尼古丁含量降低，全身的循环系统得到改善，特别是手和脚；戒烟48小时，尼古丁全部清除，味觉和嗅觉开始得到改善；戒烟3-9月，任何问题都得到了改善，且肺部的效率增加10%；戒烟10年，患肺癌的几率减少一半；戒烟15年，患心脏病的危险与从不吸烟的人相同……对前来求助的吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，戒烟的好处是立竿见影的，远期好处更明显。即使是老年，戒烟也能减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险，戒烟对老年人常见的高血压、糖尿病、冠心病和慢性阻塞性肺病等的治疗也有很大帮助。
“干戒”的戒烟成功率很低
很多老烟民觉得，戒烟不过是考验意志力的一个任务，只要够坚定，并不一定需要医生的帮助。但经历过多次戒烟、复吸、再戒、复吸的惨痛经历，才了解到戒烟不是想象中那么简单。事实上，吸烟成瘾不是一种习惯，而是一种慢性成瘾性疾病，导致吸烟成瘾的物质是烟草中的尼古丁。科学数据表明，依靠毅力“干戒”的戒烟成功率不足3%。
周菊华介绍，戒烟是一个需要规范诊断和治疗的过程，深度评价是医生需要对戒烟者进行诊断的重要步骤。检查其心率、血压、体重等，呼出气CO检测，必要时需要做心电图、胸片、肺功能等。借助CO测试仪和尼古丁依赖量表，可以判定患者的尼古丁依赖程度，依据轻度、中度、重度的不同分值，结合患者的具体身体状况，制定个性化的治疗方案，在医生的指导下规范使用戒烟药物。
门诊中，医生接诊最多的就是尼古丁依赖处于中度的患者，他们一般抽烟在5年以上，每天20支以上。来求助的年轻人较少，50岁以上的吸烟者是最多的，其中不乏80多岁、90多岁的高龄患者。
不少患者曾经想借助电子烟来戒烟，但几乎所有人后来都复吸了，因此来寻求帮助。还有不少人会用尼古丁贴片、尼古丁口香糖来减少对烟草的依赖，作为戒烟的一种手段，但类似尼古丁贴片的东西只是减少了尼古丁的量，往往无法彻底阻断，吸烟者达不到戒烟的效果，而且容易复吸。
戒烟最好采用
“突然停止法”
医生表示，戒烟成功的关键是患者自身的戒烟愿望，同时治疗者及同事、家人应给予精神上的支持和理解。
戒烟应该选择一个合适的时间，建议选择一个吸烟者心理上放松、没有精神和时间压力的日期，避免选择饮酒聚会较多的日期，可以选择一个对吸烟者具有特殊意义的日期作为开始。“很重要的一点是，戒烟方法最好采用‘突然停止法’，而不是‘逐渐减量法’。”周菊华说，“逐渐减量法”由于持续时间较长，往往不容易坚持，而且一部分选择“逐渐减量法”的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口，所以最好采用“突然停止法”。
戒断综合征是困扰大量患者戒烟的难题，他们往往会表现为易激惹、挫折感或愤怒；焦虑；坐立不安或急躁；失眠；食欲增加等。在戒烟初期，尤其是戒烟前5天会很难熬。度过了这个阶段，后面会轻松一些。周菊华介绍，这是最为关键的5天，患者需要经历一个连续的治疗过程，同时要做到以下几个方面：第一，要早睡早起，放松神经。饮食上清淡，多吃蔬菜、水果，喝酸性果汁喝温水，两餐之间喝6-8杯水加速体内残积的尼古丁排出体外。同时不要食用容易引起烟瘾的高糖、高脂食品，可以增加蛋、奶制品；第二，扔掉烟具，减少“条件反射”，尽量少接触吸烟环境，并开展劝阻别人的戒烟活动；最后，在开始戒烟的5天内充分休息，生活规律，克制吸烟欲望，用深呼吸、喝水、嚼口香糖、嗑瓜子等分散烟瘾，忍不住烟瘾时可以立即淋浴。积极参加体育活动，从事其他趣味活动，转移注意力。
在戒烟过程中，定期到门诊随访很重要。戒烟后的头一个月内，戒断症状较严重，应该进行一次随访，强化戒烟效果。医生介绍，患者可以到门诊复诊，也可以通过电话了解情况，一般在第一周、第一个月、第三个月、第六个月时间点进行随访，必要时对随访频次进行调整，比如增加对复吸者的随访频次。持续不吸烟6个月以上，即是戒烟成功。
（晚报记者 蓝田）
