第A10版:爱健康

这种病很少见,病因至今不明确

青春期女孩患“怪病”性格大变

  “从今年4月份开始,孩子就像变了一个人似的,不爱说话,常常不开心,睡眠也出现了问题。”13岁的莉莉(化名)原本是个活泼可爱的女孩,不久前突然性格大变,起初她的妈妈以为女儿出现了心理问题,直到女孩病情加重,甚至无法控制自己的行为,才发现她原来患上一种罕见的“怪病”。所幸,在明确诊断后,经过近一个月的治疗,莉莉终于渐渐恢复,昔日那个乖巧的孩子又回来了。

  孩子得了抑郁症?

  在市儿童医院神经内科病房,即将准备出院的莉莉漂亮恬静,正在素描本上认真画着漫画,看起来和普通孩子没什么不同。但就在一个月前,她还是那个变得让家长似乎不认识的孩子,说话含糊不清、脾气很大、不受控制的躁动,夜间还会出现幻听。

  孩子到底怎么了?事情还要从3个多月前说起。当时,性格活泼的莉莉一段时间以来变得不太爱说话,睡觉时常常半夜醒过来,烦躁,时常看起来伤感。“就是感觉不开心,可能得抑郁症了。”她的妈妈发现异常后,莉莉这样告诉家里人。于是,家人带着她去专业机构做了心理咨询,并没有收到效果,之后又到医院看了心理医生,认为是中度的抑郁、焦虑,被诊断为“双向情感障碍”。医生开了对症的药物,不过让人担心的是,莉莉的情况并没有好转,并且夜间还出现了幻听,还以为是药物的副作用所致。

  直到一天,莉莉在乘坐公交车时突发抽搐,家人怀疑孩子有可能是癫痫。不过,再次让他们疑惑的是,在上海进行诊断后,医生否认了癫痫的可能。此后,莉莉又有两次抽搐发作,6月初,她来到市儿童医院神经内科就诊时,症状已经进展了,“说话含糊,就像平时听到的大舌头发音,情绪激动,有时会不自觉的抓挠自己和他人。”该科副主任华颖介绍,根据孩子妈妈回忆,这段时间以来,莉莉记忆力下降的厉害,感觉智力也减退了。

  患上自身免疫性脑炎

  这种少见而典型的情况让华颖想到了一例她曾治疗过的一个病例,几年前的那位患儿,情况和莉莉相似度很大,得的是一种罕见的“自身免疫性脑炎”。经过治疗后患儿恢复如常,学习成绩也很好。于是,医护人员迅速为莉莉做了包括脑电图、腰椎穿刺等等在内的一系列检查,果不其然,检测结果证实了华颖的猜测,莉莉被明确诊断为“自身免疫性脑炎”。

  这是一种怎样的病呢?简单形象地说,就是患儿自身产生了不好的抗体,这些抗体会攻击脑组织,从而影响到大脑的某些功能区,导致一系列“怪”症状的出现。明确了疾病,医生为患儿采用免疫抑制进行治疗,通俗讲即是通过该种方法来阻止抗体的产生,从而抑制住它们对脑组织的攻击。

  经过近一个月的治疗后,莉莉恢复很好,很快就能出院了,之后仍需在家服用一段时间的药物,并定期到医院随访。看到以前那个乖巧的女儿回来了,莉莉妈妈一直悬着的心终于放下来了,对医生连连表达自己的感激之情。

  病因不明,不过有典型症状

  “自身免疫性脑炎属于一种罕见病,对于发病原因,至今医学界没有相关的结论。”华颖告诉记者,关于该病的发病率,并没有明确的统计,“以前大家都不知道这是什么病,有些会被误认为精神病了。直到2007年国际上才有对自身免疫性脑炎的首次报道,从此之后开始陆续得以明确诊断。”临床中,华颖多年来一共遇到过5例确诊自身免疫性脑炎的患儿,巧的是,患儿均是女孩。

  不过,这并不说明女孩患病率比男孩更高。专家介绍,根据研究显示,自身免疫性脑炎好发于青年女性,儿童发病也较多见,成人中男女患病率约为1:4,在儿童中男女患病率没有明显差异。

  虽无明确病因,但医生表示,自身免疫性脑炎发病早期症状较为明显。如果出现莫名其妙的焦虑、抑郁等精神症状,睡眠异常,面部尤其是口咽部出现运动障碍,身体有异常动作,部分患儿还会合并抽搐等种种情况,建议可到神经科做相关检查。(逯恒贞)