日常康复治疗中,难免有患者在治疗过程中拒绝吃药打针,这可给医生出了难题。
面对越来越多的需求,如今康复治疗也在不断出现新模式,如药物可以通过超声波导入,冲击波疗法缓解疼痛等。与以往相比,患者康复治疗的选择更多,认知度和接受度更高了。
拒绝吃药打针怎么办
66岁的顾阿姨突发腰痛,连带左下肢痛得厉害,持续了一周没有好转,于是来到无锡二院就诊,康复科接诊医生范隽韵结合临床表现和腰椎磁共振报告后,诊断为腰椎间盘突出症。这是康复科门诊常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
医生告诉顾阿姨,腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈,此后为患者进行了腰椎牵引、中频脉冲电疗、红外线光疗等治疗。“但患者的症状改善并不明显,于是我们进一步建议可以联合激素类药物、脱水剂等药物治疗。”范医生说,不过此时患者给出了一个巨大的难题——拒绝吃药打针。原来,顾阿姨是个自然主义者,讲究中药调理及运动、食疗等,拒绝静脉输液以及口服药物。同时她患有糖尿病多年,一直以饮食控制和运动锻炼控制血糖,认为激素类药物会对其造成影响,拒绝接受。
别把康复等同于休养
无奈,在征得患者同意后,医生为她选择了第三种给药模式即超声波药物导入,“这是理疗中物理治疗的一种方式,通过仪器将药物经过皮肤导入到体内,局部给药的方式更加精确。”范医生介绍,日常诊疗中,有的病人因为禁忌症等不适合口服或静脉注射药物,还有的病人由于血压高、血糖高、胃溃疡等没办法用激素类药,就可以通过新型的给药模式进行治疗。
除了超声波药物导入,如今还有利用冲击波治疗肌肉痉挛、疼痛的方式,给了患者更多的选择。医生介绍,康复是个大话题,像脑科疾病后的康复、骨科病人术后康复、创伤后的康复等,这些都需要进行康复治疗。在康复科门诊中,接诊最多的病人主要是腰椎病、颈椎病等患者。
“很多人都认为康复治疗就是针灸、推拿、按摩等,其实不然。康复治疗是治疗,不是锻炼,也不是保健。在临床上,有很多病人和家属重治疗而不注重康复,容易把康复与休养、理疗等同,认为康复可有可无,从而导致病人的情况反反复复,加重了病情。”范医生说,不过随着人们对生活质量的要求越来越高,以及治疗方式的选择更多,患者对康复的认知度和接受度也会更高。
(晚报记者 蓝田)