根据世界卫生组织报告指出，全球每年有30余万人死于跌倒，其中一半是60岁以上老人。防范与减少住院患者跌倒是国家卫健委十大安全目标之一，为保障患者安全，江大附院自去年开始构建并运行老年患者跌倒防范措施规范化实践体系，降低跌倒发生率，提高护理服务质量，提升患者满意度。

　　预防跌倒，护理人员很用心

　　走进江大附院的病房，病床旁“小心跌倒”的安全标识十分醒目，别小看了这些标识，跌倒随时都可能发生，对患者来说，一旦跌倒更可能产生不可预知的后果。正是考虑到这一点，医院护理部设计了“悬挂式”和“壁挂式”两种安全标识，“壁挂式安全标识”挂于患者床头卡旁侧墙上，“悬挂式安全标识”挂于患者输液架上。日常查房中，护士们会根据患者跌倒风险正确放置安全标识，向患者和家属宣教安全标识的意义。

　　“防跌倒十知”，“起床三部曲”，在江大附院，住院患者及其家属可拿到一本图文并茂的《预防跌倒健康宣教手册》，里面将跌倒危害、易跌倒因素以及如何预防跌倒等问题一一呈现，简洁明快的文字易读易懂，不少患者纷纷表示，原来跌倒也有这么多学问。

　　“除了线下宣教，患者还可以借助‘超星学习通’APP网络患教平台，微信关注‘超星学习通’护士端上传的防跌倒健康教育知识，护患共享学习资源。”原无锡四院护理部副主任赵杰介绍，医院还拍摄了防跌倒宣教视频，利用电视网络信息平台，将预防跌倒健康教育内容制作成视频在电视中滚动播放，向病人亲身示范“下床活动三部曲”操作方法，让健康教育“可视化”。这种以文字、图片、动画、视频等呈现宣教内容的方式，不仅将护士从重复繁琐的日常宣教中“解放”出来，也能够真正让宣教知识入脑入心。

　　老年患者跌倒防范措施知晓率明显提升

　　如今，针对入院患者，医院护理人员会参照国家医院评审标准，运用MORSE跌倒评估量表对患者进行跌倒风险评估，从中筛选出跌倒中高风险患者，以便加强预防管理。在MORSE跌倒评估量表的基础上，护理部还制定了适合本院患者的《跌倒/坠床分类登记本》、《跌倒/坠床分级管理执行表》，并根据评估结果登记和落实安全措施。

　　该院自2018年5月起以“提高老年患者跌倒防范措施落实率”为目标，进行项目化管理，从组织管理、评估与措施落实、质量监控、信息化建设等方面构建并运行老年患者跌倒防范措施规范化实践体系，实施以来成效显著。调查显示，前期老年患者对跌倒防范措施的知晓率48.3%，改善后知晓率提高到82.5%，项目化管理后医院跌倒不良事件发生率较前期下降了60%，患者对跌倒预防教育满意度、预防措施落实满意度、医院环境预防跌倒满意度等均有明显提高。

　　值得一提的是，基于对预防跌倒的探索和经验，该院“患者安全管理——预防老年患者跌倒”项目获江苏省医院协会首届医院管理优秀案例二等奖，“提高老年患者跌倒防范措施知晓率”获医院品管圈比赛二等奖。护理人员发明的“一种病床防坠跌护带”还获得了专利，将来有望在临床推广。

　　（逯恒贞）