【医学指导】余安胜

　　◎上海中医药大学附属曙光医院传统中医科主任

　　◎上海著名的“石氏伤科”传人，师从已故国医大师石仰山

　　做了双髋关节置换术后的薛阿婆一点也高兴不起来，每天24小时似乎都在痛，早上起来臀部痛，到了下午痛到大腿根。近日，薛阿婆听说易可中医院骨科很不一般，特意找到该院顾问、上海曙光医院传统科主任余安胜。经过余安胜的仔细诊断，发现老人虽患股骨头坏死，但引发疼痛的原因却是腰椎问题，由筋引起，关键要治筋。

　　双侧髋关节置换了

　　还是腿疼

　　2017年夏天，薛阿婆双腿疼痛，走路时腿发麻，到医院拍了片子，先后找了3位专家，都说她是“股骨头坏死”，建议她做手术。因为疼痛，她听了这几位医生的话，做了双侧髋关节置换术。但没想到，手术后这两年依然疼痛，而且每天基本没有不疼的时候。余安胜仔细看了老人术前的片子，发现她虽然股骨头处有空洞，有缺血症状，但股骨头与关节间的缝隙是均匀的，而且骨头表面也没有塌陷，通过保守治疗就可以解决问题，完全没必要手术。

　　薛阿婆很痛苦，既然不是股骨头引起的问题，那到底为什么自己会腿痛？

　　真正问题在腰椎

　　要治筋

　　余安胜为老人进行了手诊检查，发现她的腰椎有问题，再让她拍了CT，发现是第三第四腰椎有问题。余安胜说，是第三第四腰椎间盘突出，卡压了神经，这是引起她两侧腿痛的重要原因。余安胜说，这些都是因为筋出了问题，所以要治筋，而治筋可以通过保守治疗来实现，但关键要直达神经根部，松解粘连的组织。

　　临床上，很多骨科医生只重视治骨，忽视治筋，苦的是患者。手术更换“零件”还会让筋受到二次伤害，中医有“骨正筋柔”的说法，筋骨并重，很关键。

　　余安胜是知名的保守治疗专家，多年前他自己患较严重的颈椎病，他也采用了保守治疗，至今未复发。

　　易筋经

　　让患者尝到甜头

　　由于饱受疼痛，薛阿婆已经快半年没锻炼了，余安胜表示，骨头也是用进废退，一定要锻炼才能促进骨头的健康，建议她先从简单锻炼做起，可以做易筋经。筋骨锻炼好了，整个人也会更精神，疼痛感会得到缓解。

　　据悉，易可中医医院筋伤中心收治的不少患者每天坚持做易筋经，一开始有医生教，因为尝到了甜头，如今患者们都主动做，有患者甚至每天要做7遍易筋经。

　　（江南）