临床诊疗中，病理报告由病理医生出具，他们就像狄仁杰身边的元芳，能帮助医生“断案”，找出损害健康的“真凶”。如今精准治疗已成趋势，临床中病理检测项目愈加细分，患者对个体化病理服务的需求正在增加。在江南大学附属医院，分子病理、特殊染色等特色病理项目受到越来越多患者的关注，精准诊断进一步走深走实。

　　肿瘤基因检测预判患者对特定靶向药是否敏感

　　56岁的老吴被确诊为肺癌后，四处打听治疗方法。听说有一种靶向药物疗效很好，便打算一试。然而江南大学附属医院的医生让他“等一等”，先做了肿瘤基因检测再决定。结果显示，这种靶向药对老吴的病根本没作用。原来，该药物只对特定的EGFR基因突变患者有效，而我国肺癌患者中只有约40%的人是该类型的基因突变，其他人服用这种靶向药物其实是无效的。

　　像老吴这样抄袭“病友经验”的患者其实不少，因此找到适合的靶向药是治疗的关键。“原本癌症的治疗方法不外乎手术、放疗、化疗这几种，如今靶向药物、免疫治疗发展迅猛，患者有了更多选择。”江大附院病理科主任齐晓薇介绍，以靶向药为例，在用药前帮助患者明确药物是否适合、是否起效是非常关键的，“这正是分子病理要解决的问题”。

　　据了解，肿瘤基因检测主要是提取组织标本中的DNA或RNA，借助高科技专业仪器进行分析，并根据检测结果，帮助患者判断是否适合某一种靶向药物，实现精准诊断，为个体化治疗提供重要参考依据。目前，肿瘤基因检测技术在国内外已得到普遍认可和应用。江大附院从2013年起在肿瘤基因检测方面率先发力、潜心研究，至今已针对肺癌、乳腺癌、胃肠、结直肠癌等多种疾病的靶向药物开展了10余种相关基因的检测，为患者“因病施治”“对症用药”提供精准参考和指导。

　　特殊染色帮助医生明确病因

　　江大附院病理科为市级临床重点专科，是无锡市科教强卫医学发展学科，常规开展病理学检测、冰冻快速诊断、细胞学诊断、分子病理诊断、免疫组化、特殊染色等项目。

　　病理检测由于专业性强，常人一般不太了解。其实，抛开“高深”的专业诊断术语，病理报告一直在为大家日常熟知的病种服务。以胃病为例，江大附院病理科每天都有七八十位患者接受特殊染色检测，目的就是判断是否合并幽门螺旋杆菌感染。“尤其是迁延不愈的老胃炎，经特色染色检测后，如果发现合并幽门螺旋杆菌，那么治疗方式和普通胃炎是不一样的。”齐晓薇说，作为病理检测的一种，特殊染色现在广泛应用于临床，不仅能为患者制定精准的治疗方案，还能明确病因，避免误诊。

　　曾有一位患者，CT检查发现肺部有阴影，起初怀疑是肺癌晚期。为进一步明确诊断，医生给她做了特殊染色检测，结果确诊为肺部真菌感染。真菌感染只需口服药物抗真菌治疗就能痊愈，这“起死回生”的大逆转让患者惊喜万分。齐晓薇介绍，肺部真菌感染的患者，在影像学检查中会被发现肺部有阴影，看上去很像肿瘤，但借助特殊染色，就可将真菌显示出来，找到病原菌，让患者“少走弯路”，及时接受正确治疗。

　　（晚报记者 逯恒贞）