第A10版:爱健康

拔除鼻饲管 拒绝胃造瘘

惠山区康复医院有个“无鼻饲管病区”

  惠山区康复医院神经康复科是以收治脑卒中、脑外伤以及植物人为主要病种的科室。原本有不少鼻饲喂养的患者,近日该病区却无一人需要鼻饲管喂养,带管入院的患者一周内也能拔除鼻饲管。

  营养障碍是脑卒中、脑外伤及植物人患者常见的并发症,以往常常依赖肠外营养、鼻饲管或胃造瘘喂养,会出现电解质紊乱、肺部感染反复发生、食物返流误吸、非计划性拔管、管道维护难等问题。该院神经康复科医务人员意识到要找一种方法解决这些棘手问题,后得知郑州大学附属第一医院曾西教授有一项发明专利能解决以上问题,这就是经口至食管管饲技术。该科即派两名护师到郑州进修,回锡后立即将该技术投入临床实践。不管是脑卒后吞咽功能障碍患者,还是长期留置鼻饲管合并反复肺部感染患者,经评估,在保证安全的前提下,最短的时间内拔除患者的鼻饲管,改为经口至食管管饲技术提供营养支持。发现大部分患者的吞咽功能障碍很快得到改善,营养不良状态迅速得到纠正,控制肺部感染也变得相对容易,且复发率明显降低,无一例插管相关并发症出现,极大地鼓舞了患者康复的信心。

  经医护团队共同努力,建立了一整套针对吞咽功能障碍的评估、拔管及喂养技术标准及流程。截至目前,入住康复三科的所有吞咽功能障碍患者基本在一周内顺利拔除了鼻饲管,患者的营养得有到有效保障,体重也随之增加。如今该院康复三科的住院患者无一人需要鼻饲管喂养,带管入院的患者一周内也能拔除鼻饲管。(惠康)