“我有子宫肌瘤需要手术摘除，想了解一下现在无锡哪些私立医院可以享受单病种报销政策？”“实行单病种付费制后，还可以享受大病保险吗？”近日，有不少读者来电咨询关于无锡市妇科单病种限价政策，针对大家的疑问，记者咨询了市人力资源和社会保障局，并走访调查多家三甲医院以及私立医院。

　　以读者咨询中较关心的无锡百佳妇产医院为例，该院2018年初开始推行市医保妇科单病种限价80%报销政策，即参与无锡市城镇职工医疗保险和居民医保的女性人员，若患有输卵管妊娠、卵巢良性肿瘤、子宫平滑肌瘤、子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)等妇科疾病，在无锡百佳就医出院结算费用时便可报销。截至目前已经为周边很多医保患者解决了看病难、看病贵的问题，也减轻了患者的经济负担。

　　据悉，单病种限价指对单一病种从确诊入院经检查、治疗到治愈出院限定最高医疗费用。与单病种限价收费相比，现在看病大部分是按照项目收费，做了一个B超就收一个B超费，用了某种药就收某种药的钱。单病种限价将整个治疗过程的费用打包，以病种为单位确定收费标准，有利于减少不合理收费项目。

　　无锡市区参保人员在市区定点医疗机构发生的按病种治疗的医疗费用，按照病种收费标准，职工医保20%、居民医保30%的比例，由个人负担。个人负担部分计入大病保险、民政救助和退休人员互助保险，不计统筹基金累计。应由医保基金支付的部分，由市社保中心与定点医疗机构按规定进行结算。

　　这意味着无锡市医保人员如患有单病种报销范围内的妇科疾病，不仅入院只需要交纳固定金额就能享受到上述所规定的“单病种医保”，而且还可享受百佳妇产温馨、舒适、私密的诊疗环境，体验到专业的服务。

　　例如王女士参加了无锡市职工医保，因为患有卵巢良性肿瘤在无锡百佳做了卵巢囊肿剔除术，出院结算时按照该病种的11700元结算标准，自己只要付11700×20%即2340元就可以了。个人支付的2340元部分还可以根据相关规定再计算大病保险、民政救助和退休人员互助保险，而且这些其他补助如有也在医院结账时一并结算。

　　据了解，无锡百佳妇产医院作为百佳妇婴医疗专业连锁机构倾力打造的旗舰医院之一，是专为女性及儿童提供医疗服务和健康管理的高品质医疗机构。 （小敏）