17岁的苗苗（化名）身材瘦高，看起来柔柔弱弱，跑步400米都撑不下来，肺活量很差。起初家人认为她体质不好，直到一次体检才发现她的脊柱已变形，在市九院康复医学科就诊后被诊断为脊柱侧弯。原来，苗苗的肺活量差就与脊柱侧弯有关，经评估，她的呼吸功能竟与60多岁的老人差不多。

　　近年来，因脊柱侧弯前往医院就诊的中小学生有明显增加的趋势。此前的寒假，就有20多个孩子在九院康复医学科做康复训练，其中绝大多数是女孩。

　　女孩患脊柱侧弯风险相对男孩更高

　　“患儿的脊柱侧弯很严重，康复训练已无法完全矫正，很可能要手术了。”该科医生俞君说，苗苗是去年7月第一次发现了脊柱侧弯，由于压迫到胸廓，严重影响到她的呼吸功能。此后开始了系列康复训练，虽然有效，但由于脊柱弯曲程度重，而且已发生骨性病变，通过常规矫正手段恢复的可能性很小。医生说，情况发现得太晚了，错过了治疗的最佳时机，很可惜。

　　近年来越来越引起家长重视的脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个节段偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形。侧弯可出现在脊柱一侧，呈“C”形，或双侧出现，呈“S”形。“很多家长都是发现孩子有高低肩、驼背、后背不平等情况来医院就诊的，诊断脊柱侧弯的同时会发现，不少患儿还有呼吸功能受损。”俞君说，青少年特发性脊柱侧弯是在青少年生长发育期间原因不明的脊柱侧弯，80%在10-15岁发病。女孩患脊柱侧弯风险相对于男孩高，其发病机理不明确，可能与遗传、激素、内分泌系统、组织及神经发育等因素相关。脊柱侧弯常发生在青少年发育期，特别是突然长高的阶段，干预治疗的黄金时期也是在10-14周岁，早期发现很重要。

　　怎样及早发现脊柱侧弯

　　医生发现，发生脊柱侧弯的女孩多数身材高高瘦瘦，腰背部肌肉薄弱可能是发病的一个诱因。在九院康复医学科接受康复训练的孩子，除两个是男孩外，其他都是女孩。还有不少学舞蹈特别是中国舞的孩子，她们跳舞时身体过度前驱、下腰等动作练习也可能引发脊柱侧弯，“十几岁的孩子身体发育程度不同，脊柱的承受能力也各有不同”。曾有一名13岁的女孩，因为跳舞时过度练习下腰，引起腰椎间盘突出，对身体造成伤害。

　　还好，随着家长对孩子体型的关注，越来越多脊柱侧弯的孩子能被及时发现。医生介绍，脊柱侧弯引起青少年体态上的改变有溜肩驼背、高低肩、长短腿、胸廓畸形、骨盆倾斜、剃刀背等，家长如果发现孩子有相应表现，就要注意了。脊柱侧弯的干预关键在于早发现、早干预。首先需要确定的脊柱侧弯程度，根据不同的侧弯程度有不同的治疗矫正方法。

　　学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强腰背肌肉锻炼。如何检测孩子是否有脊柱侧弯问题？首先让孩子穿紧身单层上衣或脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察；第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，是否向一侧凸起，前后是否一样；第三步：用手摸一摸孩子的两块肩胛骨下段，上下是否一样；第四步：背部是否隆起，用手摸一摸孩子背部肋骨，双侧隆起是否一样；第五步：腰部是否有隆起，用手摸一摸孩子腰部肌肉双侧，软硬大小是否一样；第六步：脊突是否是一条直线，用食指和中指沿着脊柱从上至下看是否可以划出直线。在给孩子做六步检查过程中，只要有一步发现异常，应尽快带孩子到正规医疗机构检查。一旦确诊需及时、系统地治疗，以免耽搁病情。 （逯恒贞）