有些市民看到体检报告上的“甲状腺结节”字眼很恐慌，遇上“结节”到底该怎样处理呢？本期无锡名医团名医面对面，我们邀请到了江苏省江原医院副院长、超声科主任邬宏恂主任医师为大家科普相关知识。

　　甲状腺结节是甲状腺肿瘤的通俗说法，专业定义是和正常甲状腺边界有明确分界的病灶称之为结节。它的病症表现是多样的，如果肿块较大，会鼓在脖子外面，可能造成患者吞咽困难，憋闷、呼吸困难，同时伴随疼痛、低烧等症状。

　　Ⅴ级患者不必慌

　　穿刺检查不必怕

　　甲状腺结节需要进行分级诊断，诊断共分为五级，级数越高，恶性所占比例越高。但这并不代表着第Ⅴ级恶性几率就非常高，根据相关统计，其恶性比例只有31%至39%，所以即便是被诊断为第Ⅴ级的患者也不必恐慌。

　　此外，甲状腺细针穿刺细胞学检查是术前诊断的“金标准”。有些患者听到穿刺感觉害怕，实际上穿刺针极细，只会带来轻微不适感。针对患者所担心的“穿刺会不会引发肿瘤细胞播散”问题，邬宏恂表示，现有文献数据证实，因细针穿刺而导致肿瘤细胞转移的患者比例少于0.006%，并且多数为少见的滤泡状癌或髓样癌患者，因此不必“闻刺色变”。

　　结节治疗方法多

　　微波消融损伤小

　　甲状腺结节的治疗方法要根据患者情况而定，除了传统的开刀手术，还可以进行微波消融，它的原理是使用电极针，通过高温导致肿瘤细胞热坏死，使甲状腺功能得以保留，很多年轻女性患者对此有较高诉求；微波消融的损伤也更小，几乎不会留下疤痕，美观性更强；而且术后恢复快，甚至手术当天就能正常活动。另外，这一技术是可以反复使用的，因为微波消融属于微创，本身不会对人造成辐射损伤，在临床上如果遇到较大肿块，可以多次消融，降低手术风险。通过细针穿刺已经证实肿瘤是良性的，可以做热消融。关于恶性肿瘤的热消融，邬宏恂说：“我们是把控得比较严格、苛刻的，符合条件才可以进行微创介入治疗。”

　　（李一翰）