第A11版:健康

不慎骨折意外发现骨肿瘤

全髋关节置换助患者重走人生路

  “多亏了二院的专家,我才能及时发现肿瘤。”近日,一名患者不慎跌倒导致骨折,被送到无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)骨科,意外查出骨肿瘤。成功进行全髋关节置换后,患者重新站立行走。

  一天晚上,66岁的王阿姨在外遛弯时,突然感到下肢无力,随即跌倒在地,随着左侧髋部的一阵剧烈疼痛,王阿姨左腿完全不能动弹,被急救车紧急送到市二院急诊。急诊外科医生为其做了X线摄片检查后,发现患者的股骨颈骨折。家属很疑惑,平时身体挺好的,怎么会轻轻一摔就骨折了呢?髋关节CT平扫解答了家属的疑问,CT显示,患者左侧股骨头、股骨颈均有骨质破坏,考虑可能是骨肿瘤导致病理性骨折。

  一听是肿瘤导致的,患者顿时急哭了。骨科副主任医师陈刚一边耐心安慰患者,一边协调床位将患者收治入院。患者和家属忐忑不安,既担心手术风险,想要保守治疗,又害怕不及时手术,骨肿瘤继续发展。

  陈刚解释,股骨是人体主要的承重骨,也是原发肿瘤第2好发部位,骨肿瘤会引起疼痛、酸胀不适等症状以及功能障碍、病理性骨折等严重后果,治疗不当将贻误病情,影响髋关节功能,甚至丧失治疗的机会。患者家属因此打消了顾虑,决定行手术治疗。

  陈刚联合麻醉与疼痛医学科和手术室医护人员,共同制定了肿瘤切除术+人工全髋关节置换术的手术方案。术中,在团队的密切配合下,他成功地切除了骨肿瘤,并为患者置换了髋关节。

  陈鹏介绍,髋关节由股骨头和髋臼组成,是典型的杵臼关节,也是人体最大的承重关节,对于人的站立、行走、蹲坐等日常活动都很重要,因而髋关节疾病常常明显影响日常生活。人工髋关节置换术就是使用人工假体关节替换病变的自体关节,帮助病人解除疼痛、恢复关节活动连续性,提高患者生活质量。

  术后第3天,患者便在医护人员的指导下利用助行器下地进行行走锻炼。由于健康宣教与精细化护理非常到位,患者住院期间,没有发生深静脉血栓及人工关节脱位等并发症。术后病理结果提示患者是侵袭性交界性肿瘤骨巨细胞瘤,证实了陈鹏的术前判断。得知病理结果后,患者和家人都很庆幸。(良缘)