心内科病房里，心梗病人男性比女性多？更年期后女性患上心血管毛病的风险增大？患上心血管病的年轻男性越发多了？日常生活中，人们对冠心病并不陌生，但在医学研究和临床中，这种病在男性和女性身上表现竟“大不一样”。

　　心梗更“偏爱”男性

　　最近，在无锡二院心内科CCU病房收治的心梗病人中，绝大多数是男性，而且年轻患者数量不少。这并非近段时间的偶然现象，医生发现，一直以来，男性心梗病人明显要多于女性。而且，男性病人中，年轻人占比越来越大，40岁以下的病人不少见，甚至还有20多岁的年轻人。

　　心肌梗死已经成为当下十分高发的心血管疾病，它是冠心病最严重的表现之一。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适、甚至室颤休克死亡。冠心病是否偏爱男性？二院心内科姜海滨副主任医师介绍，根据美国关于心血管疾病的研究报告显示，在20岁以上的成人中，女性冠心病患病率是6.2%，男性为7.4%，心梗发病率女性为2.3%，男性为4%，都比男性低。而从日常临床中看，心梗的发病情况，男女差异更加明显，不仅男性的发病率更高，而且发生年龄更早。20多岁到50多岁的男性心梗病人多见，女性心梗病人低于65岁的很少。

　　女性更“听话”，不少男性生活习惯很不好

　　心血管疾病的男女差异，部分原因的确与内分泌不同有关。“女性的雌激素对心血管具有一定的保护作用。”姜海滨告诉记者，临床中接触的女性病人，很严重的冠心病相对男性数量较少，在更年期后，心血管事件发生率基本与男性持平。

　　相对来说，女性对各种危险因素的控制更好些，更多男性形成不良的生活方式，比如吸烟、肥胖、熬夜、静态生活（不动）、不控制高血压和糖尿病等，这些容易导致冠心病、心梗的发生。最近二院就收治了一位男性心梗病人，属于90后，体型肥胖，体重接近200斤，高血压不控制，平时还熬夜、吸烟、不运动，可以说是同时集齐了几个危险因素。医生表示，不要觉得年轻就不用治疗，肥胖后血压升高，会刺激血管内斑块的生长，从而导致冠心病，引发心梗。

　　对于高血压和糖尿病，女性的依从性相对较好，知晓率、控制率、治疗率比男性要高。“男病人一般都比较‘任性’，自恃体质良好，总是坚持自己不良的生活方式，总是不听劝告，知道发病方知后悔晚矣。”

　　控制危险因素，减少风险

　　“上医治未病”，其实，医生最看重危险因素，只要把这些因素控制好，致病的风险性就会大大减少。因此，无论男女，预防心血管疾病，首要的是排除肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等因素。戒烟，女性注意不要吸二手烟，因为烟草无论对呼吸系统还是心血管造成的不良影响是非常明确的。

　　更年期后，为了减少该时期的不适症状，一些女性会进行激素替代治疗。既然雌激素对心血管有保护作用，那么补充雌激素能不能预防冠心病呢？据了解，目前补充雌激素对减少冠心病的发病率并没有明确的结果，医生表示，关键是要保持良好的心态，积极治疗高血压和糖尿病，适当运动，身体有不适应与医生沟通，以便及时诊断和治疗。 （蓝田）