第A09版:爱健康

因带状疱疹就诊,结果检查出肿瘤

疼痛,没有那么简单

  开始是胸痛,后来突然头痛、耳痛,严重到晚上无法入睡。市民杨阿姨带状疱疹发作,来到无锡二院就诊,医生为她办理了住院。

  最近,疼痛门诊有点忙,像杨阿姨这样遇到各种疼痛问题的患者多了起来,其中慢性疼痛占了大多数。记者了解到,疼痛其实并不简单,由疼痛表象揪出潜在肿瘤的患者已不鲜见。

  服药时机不对,止痛效果打折扣

  “最近来就诊的部分是老病人,不少人拖着没来医院。”二院疼痛科医生朱德国介绍,平时多数患者是靠服用药物坚持治疗,像杨阿姨这样的情况,就是疼痛程度突然加重,药物治疗无法缓解,需要住院详细检查是否有新发的带状疱疹、是否合并有其他疾病,然后选择适合的治疗方法。

  在接诊过程中,朱医生发现,部分老患者药物治疗效果不佳,是由于药物服用方法不对。服药不规律,或者时机不对,有患者一天三次服药,习惯在每次饭后服用,而按照要求应该是间隔8小时服药一次。白天服药间隔时间短,到了漫长的夜间,体内的血药浓度降低了,对疼痛控制不利。还有部分患者尤其是年轻患者,经过治疗疼痛得到有效控制后,选择不到医院复诊。即使医生反复叮嘱,他们还是会突然停药,这种做法是个极大的误区,“疼痛治疗往往是多种药物联合使用,根据病情减轻可以选择逐渐减量停药的方法,突然停用会加重病情,引起复发。”

  来看带状疱疹,被发现肠道肿瘤

  带状疱疹病人在二院疼痛科占到总病种的2/3以上,相当一部分是从皮肤科转诊过来的。朱医生发现,在这部分人中,每年都会遇到几例潜在的肿瘤患者。曾有一位老伯是带状疱疹患者,胸背部疼痛发作就诊,收治入院后的常规检查发现,他的肠癌指标异常偏高。“这是反映胃肠道肿瘤的一项指标,立即与家属联系安排胃肠镜检查,结果确诊为肠道肿瘤。”医生说,幸亏发现及时,肿瘤被顺利切除,如果等到肿瘤引起的症状出现,很可能就晚了。

  带状疱疹往往与其他疾病相关。疫情期间,一位患者全身瘙痒,头颈部爆发痛,就诊后发现这与她患有肾炎有关。由于她十几年来长期服用免疫制剂,免疫系统受到损害,导致突发带状疱疹,还合并了急性脊髓炎。

  贴士

  年轻患者多数因过度劳累发作

  老年人、免疫力低下人群,是带状疱疹的高发人群。不过,年轻人中也不乏带状疱疹患者,甚至有的只有十几岁、二十几岁。“这类患者多数是过度劳累后发作。”朱医生说,曾有一位患者,是一名会计,有时甚至连夜工作,引起带状疱疹发作。

  现在人们生活、工作习惯发生变化,成为疼痛发生的诱因。长期保持伏案、坐立、半躺等姿势,看手机时间过长,不知不觉中体态改变,引起颈腰部疼痛等。

  (晚报记者 蓝田)