在无锡明慈医院心脏外科杨光教授手术团队的努力下,无锡一名71岁的肥厚型梗阻性心肌病患者重获新生。据悉,杨光教授通过开展科诺手术(主动脉瓣置换术、左室流出道扩大术、右室流出道扩大术、升主动脉成形术、左室流出道狭窄疏通术),为患者肥厚的心肌“瘦身”,顺利打开了心脏血流“道路”,解除了患者长达11年的病痛折磨。该术的成功开展,展示了心脏外科手术团队精湛的技术,标志着该院在心脏领域的救治水平处于全国领先水平。
印老伯从11年前在活动后出现了“胸闷、气短”等症状,1年前症状加重,在就近医院查完心电图及心脏超声等检查后发现,患有肥厚型梗阻性心肌病。这是一种遗传性疾病,其危害极大,属于运动型猝死的首要原因,而心脏外科手术是治疗该疾病的“金标准”。由于该手术难度大、死亡率高,绝大多数业内人士对该术望而却步。
印老伯住院后,接受了详细的专科检查,被诊断为“肥厚型梗阻性心肌病、心功能不全、心脏瓣膜病、二尖瓣重度关闭不全、冠心病、慢性阻塞性肺疾病”。根据术前诊断,杨光拟定了多种诊疗方案解决患者“心”病。
在术前精心治疗和充分就绪后,杨光带领手术团队于4月9日为印老伯实施科诺手术,经过5个多小时的生死较量,顺利地完成了主动脉瓣置换、左室流出道扩大、右室流出道扩大、升主动脉成形、左室流出道狭窄疏通等高难度手术操作。手术获得成功,术后患者心脏复跳,生命体征平稳,食道超声显示各项指标正常,印老伯被送进重症监护室进行进一步治疗。
据悉,这是一例超高难度的手术,美国、欧洲心脏病学会关于心肌病治疗《指南》中均强调该术必须由经验非常丰富的专家主刀,该术主要的难点是基于心脏内部复杂的结构,术中极易损伤主动脉、二尖瓣以及传导束,甚至导致心脏穿孔等风险。如果术者没有经过不断的学习、严格的培训,就无法精准的进行手术步骤操作。 (晓铭)