“一位90岁高龄的老奶奶因为腹痛9天,发现卵巢囊肿扭转两圈,并且有出血感染坏死,手术切除,在重症监护室、麻醉科、血管外科的鼎力相助下,终于平安出院。”最近,江南大学附属医院妇科主任医师浦红发布的一条朋友圈动态引起不少医生同行关注,如此高龄的女性发生卵巢囊肿扭转并不多见,手术风险更是成倍增加。透过类似病例,医生发现,如今鲜有老年女性会定期做妇科体检,而事实是除了卵巢囊肿引起的并发症外,高龄老人也会得宫颈癌、子宫内膜癌等疾病,需要引起重视。
共处5年的卵巢囊肿发生“意外”
其实,这位老奶奶早在5年前就发现有卵巢囊肿,平时没什么感觉,没有定期到医院检查。直到不久前,她感到下腹部隐痛、不舒服,持续了9天后,才来到医院。“卵巢囊肿扭转如果发生在年轻人身上,会有很强的痛感。但是高龄老人对痛的敏感性相对弱了很多,所以只是感觉隐痛。”检查发现,老人卵巢有一个很大的囊肿,直径足有20多公分,需要手术。高龄、肥胖、高血压,患者的实际状况会让围手术期风险大大增加,在征得家属同意并做好充分准备后,手术才谨慎开展。
浦红介绍,手术中发现囊肿扭转了2圈,出现了出血感染坏死,如果不手术,会有生命危险。所幸,手术顺利,术后在ICU度过了危险期,终于平安出院。
年纪大了,也可能会中招妇科疾病
经过这次手术,医生发现如今一些年纪大的人在饮食习惯上容易走极端。就像这位患者老奶奶,饮食过分清淡,吃素一个月,这让她来医院时查出低蛋白血症。由于白蛋白很低,还有贫血,足足调整了十几天,纠正营养不良后才具备了手术条件。
“一般来说,老年人随着年纪越来越大,卵巢囊肿会逐渐萎缩,这就让人们觉得,人年纪大了,就不会再得卵巢囊肿扭转等疾病了。”浦红说,的确,卵巢囊肿扭转一般多发于年轻女性,在老年人中尤其是高龄老人比较少见。不过,这并不代表她们不会遇到“意外”,去年,医生也曾接诊到3位80多岁的卵巢囊肿扭转患者,并为她们顺利手术。因此,高龄老年女性如果有卵巢囊肿,应及时复查,当出现腹部隐痛等不适症状时尽早就医,以免贻误病情,出现严重不良后果。
老年女性往往更关注慢性病
这个病例也提醒老年女性除了注重普通体检外,也需要重视妇科体检。医生在临床中发现,70、80岁的老人患妇科病的并不少见,这与年龄没有绝对关系。不过,60岁以上的老年女性做妇科体检的比例很低,她们更关注高血压、糖尿病等慢性病,对妇科疾病关注度低。
专家表示,其实,除了卵巢囊肿引起的扭转、感染等并发症,高龄老人也会得宫颈癌、子宫内膜癌等疾病,所以建议老年女性也最好定期做好宫颈筛查、癌前病变筛查、B超等几项基本检查。(蓝田)