第A08版:爱健康

“心”突破 明慈医院成功开展左束支起搏器植入术

  日前,无锡明慈医院心脏内科一病区顺利完成一例左束支区域起搏器植入术,心律失常诊疗专家团队成功解决了患者“心动过缓、完全性左束支传导阻滞”等问题。术后,患者恢复良好。不同于传统的心脏起搏方式,左束支起搏关键技术在于起搏电极位置,起搏位置更精准,患者术后出现并发症的可能性小,生活质量也将大大提升。此次手术的成功开展标志着该院心脏起搏技术又跨上了一个新台阶,达到了国内先进水平。

  接受该手术的是78岁的邱阿婆,患有心律失常,还合并患有慢性心功能不全、肾功能不全、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化等疾病。患者病情严重,手术治疗刻不容缓,根据心律失常诊疗指南,该患者具备心脏起搏器植入适应症。然而新的问题又出现:考虑患者存在I°房室传导阻滞,完全性左束支阻滞。左束支起搏是近些年新出现的起搏技术,不少研究证实对于心衰合并左束支传导阻滞的患者改善心衰作用与双心室起搏类似,与HIS束起搏相比,具有起搏阈值低且稳定的优势,且费用相对较低,对术者技术要求相对较低。

  在各科室医护团队的紧密协作下,心脏内科心律失常诊疗专家、副主任医师孙凌和李德剑医生联手主刀,为患者实施心脏左束支区域起搏器植入术,患者行局部麻醉,全程清醒状态。术者从室间隔右侧将电极旋入左心室内膜下的左束支区域,成功地实施了“左束支起搏”,左束支电位明显、起搏各参数满意、电极固定牢固,手术圆满成功。

  孙凌说,左束支区域起搏术治疗需要在X线及多导电生理仪指导下精确找到患者的左束支起搏区域,并将电极精准旋入患者左束支传导路径上,从而使电刺激信号通过该路径向下传导,以达到生理性起搏的目的,左束支起搏是国内起搏领域又一重大创新,也是目前生理性起搏的新方向,尤其适用于心室起搏比例高且合并心功能不全的患者。但是,该术需要临床医生精准的操作技巧、从实践中摸索经验不断提高植入技术。这项技术能够顺利开展得益于无锡明慈医院雄厚的心脏电生理技术的积淀。

  (小路)