人乳头瘤病毒（HPV）是存在于女性生殖道的一种病毒，75%的女性在其一生中可能因各种原因感染HPV。宫颈癌是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤，在几乎所有的宫颈癌病例样本中都能找到HPV，从而印证了HPV是宫颈癌的致病病毒，也使得宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。在当高危型HPV病毒持续性感染后，就会引发癌前病变及宫颈癌。

　　临床中，HPV筛查的目的是发现真正有高风险的人群，而非单纯的检测HPV感染者。在无锡市第八人民医院妇产科，医生遇到最年轻的感染者还不到20岁。随着健康知识的普及，很多女性会定期主动接受宫颈癌筛查，其中一部分患者检查出HPV16、18阳性时毫无症状。医学专家指出，HPV分为低危型、高危型，其中HPV16、18是致癌性最强的两种HPV病毒型别，引发宫颈癌的概率高达70%。面对高危型HPV感染，既无需过度恐慌，也不能放任不管，规范治疗以及后续定期随访才是正确的应对策略。

　　近日，37岁的张女士来到无锡八院妇产科门诊复查，检验单上显示各项HPV结果均为阴性，她露出了轻松的笑容。几个月前，张女士查出HPV16、18以及其他12种高危分型阳性，八院妇产科袁玲主任医师为她进行阴道镜检查及宫颈活检，暂未发现病变。张女士多次到袁主任专家门诊就诊，详细咨询如何配合医生进行规范治疗。得到的回答是一要调整心态，不恐慌，积极应对；二要合理膳食规律起居，适当运动提高免疫力；三要规范抗病毒治疗。“该患者的医从性非常好，积极配合治疗，及时复查随诊，能很快转阴是因为真正做到了医患共同抗击病毒。看到治疗效果良好，我为她高兴”，袁玲如是说。

　　袁主任介绍，通过门诊筛查发现HPV感染的患者较多，为更好监测HPV阳性患者，无锡八院妇产科与病理科建立微信群，由专人对这类患者定期随访，提醒及时复诊随访治疗，尽可能阻断宫颈病变的发生。其实，HPV感染是一种很常见的感染，在30岁以下（18-28岁）性活跃的年轻女性中亦不鲜见。这种感染通常是“一过性”的，平均感染时间为8个月，多数能清除，不会发展为癌前病变。而30岁以上的妇女如HPV16、18持续感染达8-24个月可发生宫颈癌前病变，平均8-12年可发展为浸润癌。由此可见，高危型HPV的持续性感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的元凶。

　　袁玲主任建议，HPV筛查有助于更好地对宫颈癌高风险人群进行风险分层管理，应根据不同患者的情况进行个性化管理，针对性诊疗。（蓝田）