孙老伯今年64岁，2个多月前确诊为食管癌晚期，来到无锡明慈心血管病医院治疗。消化病诊疗中心医护团队经过术前评估和多学科讨论，为他制定了先转化治疗后手术的方案。经过2个疗程的转化治疗，复查肿瘤退缩明显，达到手术标准。5月9日孙老伯再次住院，明慈医院副院长、消化病诊疗中心首席专家张洪伟带领团队为其制订了微创外科和加速康复外科结合的治疗方案，5月17日在多学科协作下为孙老伯成功实施全麻下胸腹腔镜联合食管癌根治术。

　　“加速康复外科是指一系列重要的围术期治疗方法的整合，其核心是在术前、术中及术后应用各种有效方法减少患者的手术应激反应和并发症的发生，从而极大减少疼痛、加速康复、并缩短住院时间。”张洪伟介绍。孙老伯于手术当天麻醉醒后6小时，在护士的协助下下床活动，术后第1天开始，每天下床活动累计2小时以上，术后第3天在医师的指导下开始进食。孙老伯恢复良好，经过全面评估，5月25日达到出院指征顺利出院。该院消化病中心消化外科主任陆春雷介绍，食管癌手术涉及人体的颈、胸和腹部，传统的三切口手术创伤很大，尤其是胸部20—30厘米的切口不仅损伤大，术后疼痛剧烈。传统方式需要留置胃管、尿管等，导致患者疼痛难忍行动不便；同时，患者术后要常规禁食并进行胃肠减压5—7天，增加了患者的痛苦和术后并发症的发生率，术后住院时间往往需要两周以上。此次孙老伯采取胸腹腔镜联合施术，创口小，出血量少，肿瘤根治彻底。同时医院系统实施加速康复外科的20多项改进措施，患者只需术前6小时禁食，术前2小时禁饮，明显减轻了患者饥饿感；预镇痛、多模式镇痛等综合镇痛措施，让患者术后疼痛轻微，确保其能早期下床活动，尽早恢复进口饮食等。这些综合措施的实施保证了患者能尽快恢复并早日出院。

　　张洪伟表示，该院消化病中心以疾病综合疗效为重中之重，内外融合、多学科协作，实施个体化、规范化、精准化的诊疗。外科更是注重微创理念和加速康复外科理念的结合，优化围手术期的流程，形成鲜明的明慈特色，确保疗效的基础上，提升患者就医体验、显著改善诊疗舒适度。（王菁）