67岁的黄老太，因为胸椎结核引发瘫痪。近日，无锡市五院骨科开展的首例胸椎结核手术，重新让她站起来。

　　胸椎结核也能引起瘫痪？原来，黄老太的胸椎结核位于胸6位置，导致胸椎有明显的后凸畸形，脊柱稳定性受到破坏，4个多月前出现了截瘫，1个多月前卧床不起，辗转多家医院后来到无锡市五院寻求治疗。该院副主任医师许沛荣团队认为，患者具有典型的手术指征。黄老太接受了胸椎结核病灶清除+椎管减压+内固定融合术，症状得到明显缓解，术前患者双下肢肌力只有两到三级，基本不能活动，术后一周肌力已经达到四级左右。如今，患者可以自主下床活动了。

　　这个手术最大的难度在于手术部位受到肋骨阻挡，手术过程中需要切除部分肋骨，切除过程中不能损伤胸膜，否则会引起气胸。此外，手术部位邻近大血管，如胸主动脉和下上腔静脉，稍有不慎，就会损伤邻近大血管，引起术中大出血，有可能危及生命。以往胸椎结核患者，大部分通过药物保守治疗得到缓解和治愈，但是有少部分患者会出现脊柱不稳、后凸畸形等神经症状持续加重甚至截瘫患者，只得去上海或南京寻求手术治疗。如今，无锡市五院能完成胸椎结核从内科保守治疗到外科手术治疗的全覆盖，给本地患者提供了极大方便。

　　开展首例胸椎结核手术，只是无锡市五院骨科雄厚技术力量的一个缩影，该院骨科常规开展各种关节、脊柱、创伤等复杂手术。同时无锡市五院开设运动医学科，运用肩关节镜微创治疗肩袖损伤等肩部损伤，膝关节镜微创治疗半月板损伤及前、后交叉韧带损伤等疾病。一名老年女性患者夜间持续肩关节疼痛1年，确诊为肩袖损伤，通过直径约5毫米的三个小孔实施关节镜下肩袖缝合、肩峰成形，解决了患者疼痛和功能障碍。 （卫文）