本报讯(晚报记者 陈钰洁)因生活工作需要,多地辗转,医保就医不便;长期居住异地,回无锡小住,却无法直接医保结算……你是否也曾为这些问题困扰?昨从市医保部门获悉,无锡医保根据江苏省统一部署,进一步完善了异地就医政策,开通了异地就医多地备案和个人承诺制备案,并实行双向结算管理,让长期在多地奔走的参保人也能轻松就医。
“现在回无锡可以划卡直接结算了,报销比例也不降低,方便又惠民!”日前,张先生在无锡市中医院进行了恶性肿瘤治疗,与以往需要先自费再到窗口报销不同的是,他在院成功划卡直接结算,产生的388.97元医疗费用中,仅需支付现金部分84.8元。张先生是在无锡参保的,办理了到上海的异地就医,以前在无锡门诊特殊疾病治疗时只能先自费后报销,且报销比例要降低50%,对像他这样的患者来说,是一笔不小的费用。“现在有了这个政策,就不用再为报销跑来跑去了,极大地减轻了我们的负担”。
张先生的减负得益于此次新政中落实的参保地备案地双向结算管理。市医保中心异地就医部相关负责人解释,原先,像张先生这样办理了长期异地就医备案的无锡市参保人员,他们在无锡的待遇是封锁状态,双向结算管理恢复了他们在无锡医保直接结算的功能,参保人可在无锡和备案地定点医药机构按照无锡市政策直接结算,且待遇水平不再降低,享受的相关医保待遇累计计算。
此次新政还开通了异地就医多地备案,让长期辗转多城的参保人也能享受异地就医的便利。“原来只能选择一个生活地办理异地就医备案,参保人现在可申请多个生活地办理长期异地就医,备案成功后,可在所有备案地享受医保直接结算待遇”,该负责人补充,多地备案城市数量没有上限,只要提交的材料符合要求就可以申请办理。
新政进一步简化了异地就医申办流程,实行承诺制备案。参保人以个人承诺方式办理异地就医备案,无需提供备案地居住证明或异地工作证明,只要通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“无锡医保”微信公众号等线上渠道,填报省里统一制定的《异地长期居住人员个人承诺书》,备案成功后,即可在备案地享受医保直接结算待遇。需要注意的是,异地长期居住人员申请多地备案时,不可使用承诺制备案,仍需提供有效长期居住相关材料。
据悉,政策推出后的7月、8月两个月份,我市已受理国家医保服务平台异地就医备案申请1364人次,审核通过639人次,其中上传个人承诺书备案通过482人次,占审核通过人次的75.4%。