第B02版:健康

半小时内出结果

术中“快速免疫组化” 精准定性肿瘤

  近日,在无锡市第二人民医院的一场乳腺肿块切除手术中,医生通过术中快速免疫组化,仅仅花费30分钟便给乳腺肿块定了性。

  去年7月份,39岁的王女士发现自己右侧乳房有一个肿块,当时医生建议随访观察。今年6月份,她又去做了检查,B超提示该肿瘤有5%至20%的可能性是恶性肿瘤,80%多的可能性是良性肿瘤。

  王女士在朋友的建议下,带着病历来到了市二院甲乳外科专家门诊就诊。市二院外科主任、普外科主任巢琳主任医师仔细检查了各项检查报告后,建议王女士手术治疗。经过沟通,王女士决定接受手术治疗。手术很顺利,肿块被找到后,在术中被送去了病理科进行快速诊断。躺在手术台上的王女士、等在手术室外的家属以及手术台前的医护人员,都在焦急地等待病理科的“审判”。如果是良性,只需切除肿块;如果是恶性,就需要进行更大范围的切除,甚至可能切除乳房。

  接到标本,病理科主任医师吕慧立即在显微镜下细细观察患者的乳腺组织形态。但镜下的细胞很“狡黠”,它们时而“张牙舞爪”,时而“乖巧安静”,干扰病理医师的判断,始终无法最终判断是良性还是恶性。于是,吕慧当机立断安排技术员加做一项术中快速免疫组化。结合冰冻片子与免疫组化结果进行匹配。半个小时后,经过反复比对,结果出来了——良性!手术室内外同时收到了喜讯,家属喜极而泣,手术医生也立即根据良性结果,改变了手术方式。目前,患者已经康复出院。

  据悉,术中快速免疫组化是病理快速诊断的一种方法,属于体外检测范畴,目的是辅助临床术中病理诊断,检测灵敏度高、特异性强。可以对肿瘤患者进行快速、精准检测诊断,减少病人二次手术。该方法最大的优势就是“快”。由于病理组织制片的特殊性,蜡块的制作起码要8小时至12小时的制作时间。普通的免疫组织化学又是在组织蜡块基础上再进行特殊染色。而在快速冰冻组织上进行的术中快速免疫,能在10分钟内提供较快速的病理诊断结果,病人和医生可以在手术台上等待病理诊断,再根据病理诊断来决定合适的手术方式。 (吴靓骅)