静脉曲张、静脉炎、糖尿病足患者，“溃烂”越治越大，有救了。本周六，易可中医院“奚氏脉管中心”创始人、上海曙光医院周围血管科主任柳国斌教授，携其“中医外科技术操作规范”，受邀来锡开展相关学术培训及诊疗服务。

　　4次治疗 巴掌大的“老烂腿”逐渐愈合了

　　20年前，王阿姨便出现双腿肿胀，酸麻乏力的情况，但并未给予重视。近两年，王阿姨的病情开始加重，腿发黑、痒、溃烂，虽然经常到医院清创换药，但总是反复不愈，同时因为心疼费用，一直没规范治疗。找到柳国斌时，创口已有成人手掌一般大。

　　柳国斌手诊时发现，王阿姨的“老烂腿”是由于静脉功能存在问题，同时合并静脉炎和真菌感染。遂为其制订了“奚氏清法”治疗方案，并指导换药，经过4次治疗，创面长出零星的皮瓣并出现肉芽，伤口逐渐愈合。王阿姨表示，今年无锡“门统”政策好，不用转诊，并且自费少，她一定要治好“老烂腿”。

　　国内首创 推动慢性溃疡中医外治规范化

　　柳国斌说，很多下肢溃疡患者会因为费用问题，不按医嘱规范治疗，加上照顾不周、卫生状况差等，增加了治疗难度。

　　此外，柳国斌发现，即使是同一种药，同一个病人，不同的医生来换，效果截然不同。在跟随“中医脉管病泰斗”奚九一学习期间，柳国斌就在思考这个问题，此后多年的临床实践和研究中，他摸索出了中医脉管病的用药、换药“技巧”。

　　据了解，对于“糖尿病足”的治疗，柳国斌带领团队历时6年制定了9种中医外科技术操作规范。以中药填充术为例，针对创面的不同时期，用药、药量、压力均不同。该规范为全国首创，并荣获2018年中华中医药学会科学技术奖一等奖。

　　随后，柳国斌团队再次进行了诊疗创新，将糖尿病足截肢率控制在3%以下，静脉溃疡愈合率提高至96%以上，其课题《中医外治法治疗慢性溃疡的关键技术创新及规范化应用》不仅荣获了2022年第十五届上海中西医结合科技奖一等奖，同时作为上海地区2022年度中国中西医结合学会科学技术奖项目被推荐。（江南）